何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的增长速度是判断其性质的重要依据。良性结节(如炎性或瘢痕性结节)通常生长缓慢,甚至多年无明显变化。而恶性结节(如肺癌)可能在短时间内快速增大。一年内增长1.5厘米代表直径增加了15毫米,这种增长率属于快速生长范畴。
2.通常医学上使用"倍增时间"来评估肺结节的增长情况,即观察结节体积增大一倍所需时间。良性结节的倍增时间往往超过400天,而恶性结节的倍增时间多在30至400天之间。如果结节如此快速增加,需要排除肿瘤性病变的可能。
3.肺结节的影像特征也具有诊断价值。例如,边缘模糊、不规则、出现分叶征或毛刺征,以及增强CT扫描中的强化程度,均可能提示恶性倾向。患者的年龄、吸烟史、家族病史等风险因素会增加患肺癌的几率。
4.一些非肿瘤性原因也可导致快速增长,比如感染或肉芽肿。这些情况通常伴随其他表现,如发热、咳嗽或实验室指标异常。结合全身症状对病因进行综合判断尤为关键。
建议及时与专业医生共同讨论下一步诊疗计划,包括复查影像学检查、PET-CT评估代谢活性、穿刺活检以明确组织学诊断等方法。这种快速增长的肺结节不可忽视,需要早发现、早干预。