间使穴位置在哪里

间使穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。该定位出自中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位》（GB/T 12346-2021），属于手厥阴心包经的常用腧穴。

定位方法与操作步骤

1、体表标志确认：先找到腕掌侧远端横纹，即手掌与前臂交界处最明显的一条横纹，再辨认掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱这两条纵向肌腱。

2、寸的折算：中医针灸学中的“3寸”采用同身寸折算，以本人食指、中指、无名指、小指四指并拢，以中指近侧指间关节横纹为准，四指宽度为3寸。

3、纵向定位：从腕掌侧远端横纹向上量取3寸，约等于四指并拢的宽度，此高度即为间使穴的纵向位置。

4、横向定位：在上述高度，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的凹陷处取穴；握拳屈腕时两条肌腱显露更清晰。

5、简便取穴：手掌向上，从腕横纹向上约四横指，两筋之间按压有酸胀感处，即为间使穴。

定位的解剖依据

• 皮肤由前臂内侧皮神经和前臂外侧皮神经双重支配。
• 皮下组织内有头静脉和贵要静脉的属支。
• 深层为指浅屈肌与指深屈肌，分布有正中神经及骨间前神经。
• 穴位深层还涉及前臂正中动脉与骨间前动脉的分支。

针刺操作中，直刺0.5至1寸可刺达指浅屈肌与指深屈肌之间，此深度区间在《针灸学》教材中有明确记载。中国中医科学院针灸研究所2022年发布的经穴定位研究资料显示，间使穴的体表定位在成年人群中的个体差异主要与身高和臂长相关，按同身寸折算可减少误差。临床取穴时，前臂处于旋后位、腕关节微屈，两肌腱间距增宽，定位准确性更高；前臂旋前位时肌腱位置移动，容易偏离标准定位。

常见定位偏差

1、仅量纵向距离：忽略两筋之间的横向间隙，导致取穴偏向桡侧或尺侧。

2、以拇指指间关节宽度代替同身寸：拇指同身寸为1寸，用于3寸定位会明显偏短。

3、从腕横纹近端量取：部分人群腕横纹有两条，应以靠近手掌的一条远端横纹为起点。

4、前臂未旋后：旋前位时掌长肌腱向尺侧移位，两筋间隙变窄，取穴易偏。

间使穴的准确定位依赖腕掌侧远端横纹上3寸与两筋之间两个条件同时满足，单凭其中一个条件无法确定穴位。自行按压保健时力度宜轻柔，出现明显疼痛或向前臂放射的麻木感应立即停止；针刺操作须由具备资质的针灸专业人员完成，前臂深层有正中神经和骨间前神经通过，操作不当可能造成神经损伤。

常见问题

是，左右手各有一个间使穴。该穴为双穴，两侧前臂对称分布，定位方法完全相同，均可作为取穴部位。

否，两者位置不同。内关穴在腕掌侧远端横纹上2寸，间使穴在腕掌侧远端横纹上3寸，间使穴位于内关穴上方1寸处。

是，酸胀感可作为定位参考。两筋之间按压力度适当时出现局部酸胀，提示取穴区域接近间使穴，但最终定位仍以骨度分寸为准。

是，按四横指宽度和两筋间隙两个条件可以初步定位。但个体肌腱显露程度不同，如需针刺治疗，仍应由专业人员确认穴位位置。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位》（GB/T 12346-2021）

[2] 石学敏主编.《针灸学》. 中国中医药出版社

[3] 中国中医科学院针灸研究所. 经穴定位研究资料. 2022

[4] 沈雪勇主编.《经络腧穴学》. 中国中医药出版社