唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病的介入治疗是一种非外科手术方式,用于改善冠状动脉狭窄或堵塞,恢复血流。主要包括冠脉造影、球囊扩张、支架植入和药物辅助治疗。
冠脉造影是冠心病介入治疗的第一步,用于明确冠状动脉病变的具体位置和严重程度。通过在局部麻醉下将一条导管插入患者的血管(通常是桡动脉或股动脉),再注入造影剂,使冠状动脉的影像清晰地呈现在透视屏上。此方法能够帮助医生判断病变区域是否需要进一步介入治疗,并为下一步操作提供精确的路径指导。
球囊扩张技术是介入治疗中用于打开冠状动脉狭窄区域的重要步骤。通过导管将一个特殊设计的球囊送至狭窄或堵塞位置,然后充气扩张球囊,以机械力量推开动脉壁上的斑块,从而增大血管内径。该方法虽然有效,但可能导致血管弹性回缩,因此通常与支架植入联合使用。
支架植入是冠心病介入治疗中的核心部分。在完成球囊扩张后,将一个金属网状结构的支架送入冠状动脉狭窄处,使其撑开血管并保持畅通。支架通常分为裸金属支架和药物洗脱支架两种,其中药物洗脱支架能释放抗增殖药物,减少血管重新狭窄的风险。支架植入的成功率较高,并能显著改善患者的症状。
介入治疗后,药物辅助治疗同样非常重要。常见的药物包括抗凝药(如阿司匹林和氯吡格雷),以预防血栓形成;降脂药(如他汀类药物),以减缓斑块进展;以及其他针对个人病情的药物组合。这些药物不仅能够协助治疗,还能降低术后复发的可能性。
冠心病的介入治疗过程相对安全,通过微创方式快速改善冠状动脉血流。然而术后需定期随访和长期坚持健康管理,包括监测血压、血糖、血脂水平,以及保持良好的生活习惯。
