侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
干眼症的按摩治疗可通过刺激眼周穴位、促进泪腺分泌、改善睑板腺功能来缓解症状,核心方法包括眼周穴位按压、睑板腺按摩和热敷配合。以下分点详细说明操作要点和注意事项。
选取睛明穴(内眼角上方凹陷处)、攒竹穴(眉头凹陷处)、太阳穴(眉梢与外眼角连线中点向后一横指凹陷处)、四白穴(瞳孔直下眼眶下缘凹陷处)。用食指指腹以轻柔力度按压每个穴位,每次持续5秒后放松,重复10次为一组,每日进行3组。按压时需避免用力过度导致眼周瘀青或神经损伤,若出现疼痛或眩晕应立即停止。
主要用于缓解因睑板腺堵塞导致的蒸发过强型干眼。操作前需清洁双手和眼周皮肤,闭眼后用食指指腹从眼睑根部(睫毛根部后方)向睑缘方向(睫毛生长方向)轻轻推压,上眼睑由上向下、下眼睑由下向上,每次推压持续2秒,每侧眼睑重复5次。注意按摩方向必须与睑板腺导管走向一致,否则可能加重堵塞。
按摩前进行热敷可软化眼睑分泌物,提升按摩效果。使用40至45摄氏度的热毛巾或蒸汽眼罩敷眼10至15分钟,每日1至2次。热敷温度不宜超过45摄氏度,以免烫伤眼周敏感皮肤或角膜;热敷后立即进行睑板腺按摩,效果更佳。
针对水液缺乏型干眼,可尝试刺激泪腺分泌。用中指指腹轻轻按压眼眶外上方的泪腺区域(眉尾外侧凹陷处),以画圈方式按摩,每次持续30秒,每日2次。此方法需配合眨眼动作,按摩后闭眼休息1分钟,促进泪液均匀分布。
每日总按摩时间控制在15至20分钟,分早晚两次进行。急性眼部感染(如结膜炎、角膜炎)、眼外伤、青光眼急性发作期、视网膜脱离术后恢复期禁止按摩。若按摩后出现视力模糊、眼痛加重或分泌物增多,需立即就医排查。
按摩后使用不含防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每次1滴,每日不超过4次。保持室内湿度在50%至60%,避免空调或风扇直吹眼睛。每用眼45分钟需远眺5分钟,减少电子屏幕蓝光刺激。
干眼症按摩需长期坚持,通常连续操作2至4周可见症状改善。若合并干燥综合征、类风湿关节炎等全身性疾病,需同步治疗原发病。建议每月复查一次眼表功能,通过泪膜破裂时间、泪液分泌试验等指标评估疗效。按摩仅作为辅助手段,不能替代医生制定的药物治疗或物理治疗(如强脉冲光治疗)。操作中若发现眼睑红肿、异常分泌物或持续性异物感,提示可能存在继发感染,应暂停按摩并就诊眼科。
