文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,这种病毒属于弹状病毒科,主要通过受感染动物的唾液传播给人类。当被感染后,病毒首先在伤口周围的肌肉和结缔组织中增殖,然后通过外周神经系统逆向入侵神经细胞。由于病毒对神经组织的亲和性,导致神经组织受到损害,从而引发剧烈的神经痛。
狂犬病的潜伏期一般为1至3个月,但也可短至1周或长达一年不等。在潜伏期内,患者可能没有明显症状。一旦疾病进入急性期,患者可能会出现一系列症状,包括低热、头痛、全身乏力及食欲减退等前驱症状。随着病情发展,典型的神经痛症状逐渐显现,患者会感到伤口部位的刺痛、瘙痒或麻木,以及沿受累神经放射出的间歇性或持续性疼痛。还可能出现恐水、恐风、咽喉痉挛及极度不安等症状。
狂犬病的病程通常分为三个阶段,即前驱期、兴奋期和麻痹期。在前驱期,患者可能仅表现为轻微的不适感。在兴奋期,神经痛症状加重,同时伴随精神异常,如幻觉、焦虑及易怒。在这一阶段,患者的神经系统高度敏感,对光、声音和触摸等外界刺激异常敏感。这也是神经痛最严重的阶段。在病程的患者可能进入麻痹期,表现出弛缓性麻痹,意识逐渐模糊,最终因呼吸衰竭等并发症死亡。
狂犬病一旦发病,目前尚无有效的治疗方法。预防是关键。在被疑似感染动物咬伤后,应立即处理伤口,并尽快接种狂犬疫苗。伤口处理应包括用肥皂和清水彻底清洗至少15分钟,然后使用碘伏或酒精消毒。在医疗机构,医生可能会根据情况推荐使用狂犬病免疫球蛋白。在神经痛的管理上,可根据医嘱使用镇痛药物以缓解症状。
狂犬病是一种致死率极高的疾病,一旦发病,几乎百分之百致死,因此必须重视预防和早期干预。在日常生活中,应避免与流浪动物过于亲密接触,及时为宠物接种疫苗,减少被咬风险。被动物咬伤后,应争取第一时间就医,遵循医疗建议进行积极的伤口处理和疫苗接种,以降低狂犬病发作的可能性。在了解狂犬病的相关知识和防治措施的同时,保持警惕,做好预防工作,是保护健康的重要手段。
