儿童锌缺乏症的高发人群有哪些

儿童锌缺乏症的高发人群主要包括6至24月龄婴幼儿、早产儿与低出生体重儿、长期纯母乳喂养未及时添加辅食的婴儿、反复腹泻或消化道吸收不良的儿童、以植物性食物为主且膳食结构单一的儿童，以及患有慢性肾病、镰状细胞病等消耗性疾病的儿童。

6至24月龄婴幼儿：该阶段生长发育速度快，对锌的需求量按体重计算处于人生较高水平。中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）指出，7至12月龄婴儿锌推荐摄入量为每日3.5毫克，1至3岁幼儿为每日4.0毫克。若辅食添加不及时或种类单一，锌摄入容易低于需要量。

早产儿与低出生体重儿：胎儿期锌的储备主要发生在妊娠最后三个月，早产儿错过了这一储备关键期，体内锌储备明显不足。出生后追赶性生长又进一步增加锌需求，因此这类儿童发生锌缺乏的风险高于足月儿。

长期纯母乳喂养未及时添加辅食的婴儿：母乳中锌含量在分娩后数周内较高，随后逐渐下降。若6月龄后仍以纯母乳喂养为主，未引入肉类、肝脏等富锌辅食，锌摄入难以满足生长需求。中国营养学会发布的婴幼儿喂养指南建议，满6月龄起应逐步添加富含锌的辅食。

反复腹泻或消化道吸收不良的儿童：腹泻可导致肠道锌丢失增加，同时影响肠道对锌的吸收。世界卫生组织2004年发布的腹泻管理指南提出，腹泻患儿应补充锌制剂，疗程为10至14天。反复腹泻或慢性腹泻儿童若未及时补充，容易出现锌缺乏。

以植物性食物为主且膳食结构单一的儿童：植物性食物中的植酸会与锌结合，降低锌的生物利用率。谷物、豆类摄入比例过高而动物性食物摄入不足时，锌的吸收效率下降。红肉、贝类、动物肝脏是锌的良好食物来源，长期缺乏这些食物的儿童风险升高。

患有慢性肾病、镰状细胞病等消耗性疾病的儿童：慢性肾病可影响锌的排泄与重吸收，镰状细胞病患者锌丢失增加且需求上升。这类疾病状态下，锌的代谢平衡容易被打破，需要在临床监测下评估锌营养状况。

其他需要关注的情况：长期使用利尿剂、青霉胺等药物的儿童，以及严重挑食、异食癖儿童，也可能因锌摄入不足或丢失过多而进入高发人群范围。判断锌缺乏需结合膳食评估、临床表现与实验室检查，不宜仅凭单一症状判断。

儿童锌缺乏症的高发人群集中在生长发育快、锌储备不足、膳食摄入不够或吸收利用受损的群体中，识别这些人群有助于早期进行营养评估与干预。若儿童出现生长迟缓、食欲减退、反复感染等表现，应前往儿科或儿童保健科就诊，由医生结合膳食史与检查结果综合判断。

常见问题

是。母乳锌含量在分娩后数周逐渐下降，6月龄后纯母乳喂养且未添加富锌辅食，锌摄入难以满足生长需求，属于高发人群。

早产儿锌储备不足且需求高，是否补充及补充剂量应由儿科医生根据喂养情况、生长速度和血清锌水平评估后决定，不宜自行补充。

腹泻增加肠道锌丢失并影响吸收，反复腹泻儿童若未按医嘱补充锌，容易发展为锌缺乏，世界卫生组织建议腹泻患儿补充锌10至14天。

是。植物性食物中植酸降低锌吸收率，若膳食结构单一、动物性食物摄入少，锌摄入和利用均可能不足，风险相对升高。

可能。长期挑食、拒绝肉类和贝类等富锌食物，锌摄入量可能低于推荐摄入量，应进行膳食评估并必要时就医检查。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国营养学会. 中国婴幼儿喂养指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 日内瓦：世界卫生组织，2004.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童锌缺乏症防治建议. 中华儿科杂志，2010.

[5] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.