鼻炎是一种什么病呢

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可由过敏、感染、环境刺激等多种因素引起，病程超过12周者属于慢性鼻炎。

鼻炎的核心特征

1、定义与本质：鼻炎指鼻腔黏膜及黏膜下组织发生的炎症反应，并非单一疾病，而是一组病因和表现各异的临床综合征。炎症可局限于鼻腔，也可累及鼻窦、咽部及下呼吸道。

2、流行病学数据：据中国变应性鼻炎诊疗指南（2022年版）引用的人群调查，中国成人变应性鼻炎自报患病率约为17.6%，儿童患病率也呈上升趋势。这意味着每6个成年人中约有1人受变应性鼻炎困扰。

3、常见分类：按病因可分为变应性鼻炎（即过敏性鼻炎）、感染性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎和萎缩性鼻炎等。按病程可分为急性鼻炎（通常由病毒感染引起，病程7至10天）和慢性鼻炎（症状持续超过12周）。

4、典型症状：鼻塞可为间歇性或持续性，流涕可为清水样或黏脓性，打喷嚏常呈阵发性，鼻痒在变应性鼻炎中尤为突出。部分患者伴有嗅觉减退、头痛及睡眠障碍。

5、主要诱因：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子是变应性鼻炎常见过敏原；病毒感染是急性鼻炎最常见原因；冷空气、烟雾、甲醛等刺激可诱发非变应性鼻炎。

6、诊断依据：医生结合病史、鼻镜检查及过敏原检测进行判断。皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测有助于确认变应性鼻炎。鼻内镜检查可评估黏膜状态及是否合并鼻息肉。

7、治疗原则：避免接触过敏原和刺激物是基础措施。鼻用糖皮质激素是变应性鼻炎的一线治疗药物，抗组胺药可缓解喷嚏和流涕。免疫治疗适用于特定过敏原明确的患者。具体方案需由医生根据病情制定。

8、与感冒的区别：普通感冒即急性鼻炎，由病毒感染引起，通常7至10天自愈，伴有咽痛和发热。变应性鼻炎不伴发热，病程更长，症状随接触过敏原而波动。

日常管理要点

保持室内清洁、控制湿度在40%至50%、使用防螨床上用品有助于减少过敏原暴露。鼻腔生理盐水冲洗可辅助清除分泌物和过敏原。症状持续或加重时需及时就医，避免自行长期使用减充血剂，此类药物连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎。

常见问题

否。变应性鼻炎和慢性鼻炎不具有传染性。急性鼻炎多由病毒引起，可通过飞沫传播，但传染的是病毒而非鼻炎本身。

多数鼻炎通过规范管理可有效控制症状。变应性鼻炎难以完全消除，但避免过敏原和规范治疗可使症状长期缓解。急性鼻炎通常自愈。

长期未控制的鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸障碍，儿童还可能影响颌面发育和学习注意力。合并哮喘的变应性鼻炎患者症状可能加重。

变应性鼻炎不伴发热，症状随接触过敏原波动，病程超过两周。普通感冒常伴咽痛和发热，7至10天自行缓解。过敏原检测可帮助确认。

是。生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿，作为辅助措施对各型鼻炎均有帮助。需使用正规冲洗器具和等渗或高渗盐水。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎防治健康教育核心信息. 2021

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018