糖尿病人适合吃什么水果

糖尿病患者在血糖控制平稳时可以选择低升糖指数的水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果和梨，但需控制分量并安排在两餐之间食用。血糖控制不达标者应暂时避免水果，改用黄瓜、番茄等蔬菜替代。

血糖控制平稳是选择水果的前提

血糖控制平稳指空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，且近期无明显血糖波动。满足上述条件者方可考虑进食水果。血糖控制不达标者进食水果可能导致血糖进一步升高，此时可用黄瓜、番茄等低糖蔬菜替代。

选择水果的4项量化标准

1、升糖指数：优先选择升糖指数低于55的水果，草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果、梨均符合该标准。

2、含糖量：每100克水果含糖量低于10克为宜，草莓约7克、柚子约9克、苹果约10克。

3、食用分量：每日水果摄入量控制在150至200克，相当于1个中等大小苹果或约10颗草莓。

4、食用时机：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

需谨慎对待的3类水果

1、高升糖指数水果：西瓜升糖指数约72，菠萝约66，荔枝约70，食用后血糖上升速度较快。

2、高含糖量水果：鲜枣每100克含糖约30克，榴莲约28克，香蕉约22克，此类水果对血糖影响较大。

3、加工水果制品：果汁、果干、水果罐头在加工过程中膳食纤维损失，糖分吸收速度加快，不建议替代新鲜水果。

实际操作中的2个关键环节

1、血糖监测：初次尝试某种水果时，可在食用后2小时测量血糖，若血糖升高幅度超过2.0毫摩尔每升，应减少分量或更换品种。

2、分量换算：进食200克水果后，当日主食可减少约25克，以保持总热量平衡。

循证依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在血糖控制平稳时可适量进食低升糖指数水果，但需计入每日总热量。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，我国糖尿病患者水果摄入不足的比例较高，合理选择水果种类和分量有助于改善膳食结构。

血糖控制平稳的糖尿病患者可选择低升糖指数水果，每日150至200克，安排在两餐之间，并相应减少主食。血糖控制不达标者暂以蔬菜替代。个体对水果的血糖反应存在差异，进食后应监测血糖并据此调整。

常见问题

可以，但需严格限量。西瓜升糖指数约72，属于高升糖指数水果，血糖控制平稳者每次食用不超过100克，且安排在两餐之间，食用后监测血糖。

每日150至200克。该分量约相当于1个中等大小苹果或10颗草莓，同时应减少约25克主食，以保持每日总热量不变。

否。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，应暂停水果，改用黄瓜、番茄等低糖蔬菜替代。

两餐之间，如上午10时或下午3时。避免餐后立即食用，以免与餐后血糖高峰叠加，导致血糖升高幅度过大。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2021年）.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）.