糖尿病的人可以吃哪些水果

糖尿病患者可以吃水果，但需选择低升糖指数品种并控制摄入量。血糖控制平稳者每日可摄入100至200克低升糖指数水果，分1至2次食用；血糖波动明显或糖化血红蛋白超过7.5%时，应暂缓食用水果，以黄瓜、番茄等替代。

选择依据与具体品种

1、升糖指数低于55的水果适合优先选择：苹果、梨、桃、樱桃、草莓、蓝莓、柚子、猕猴桃的升糖指数多在30至50之间。以苹果为例，升糖指数约36，属于低升糖指数食物。

2、升糖指数中等的水果需限量食用：香蕉升糖指数约52，芒果约55，菠萝约66，西瓜约72。西瓜虽然升糖指数偏高，但每100克含糖量仅约6克，血糖平稳者每次食用100克并减少相应主食，对血糖影响可控。

3、食用时机影响血糖反应：建议安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。餐后立即吃水果会与正餐碳水化合物叠加，造成餐后血糖峰值升高。

4、食用量需与主食交换：每200克低升糖指数水果约相当于25克主食。食用水果后应减少对应主食量，保持全天总热量不变。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者每日水果摄入量控制在200克以内为宜。

5、个体化监测不可替代：不同个体对同一种水果的血糖反应存在差异。建议在食用某种水果后2小时测量血糖，若血糖升高幅度超过2.0毫摩尔每升，应减少该水果的食用量或更换品种。一项纳入约3000名中国糖尿病患者的横断面调查显示，规律监测血糖者血糖达标率约为未监测者的1.8倍（来源：中华医学会糖尿病学分会，2020年）。

需要注意的细节

• 果汁不能替代完整水果：榨汁过程破坏膳食纤维，升糖速度加快，200毫升纯果汁的升糖效应接近等量含糖饮料。
• 果干含糖密度高：葡萄干、枣干、桂圆干每100克含糖量可达60至70克，不建议常规食用。
• 血糖控制极差时暂停：空腹血糖超过11.1毫摩尔每升或随机血糖超过13.9毫摩尔每升时，水果应暂时从膳食中移除。

血糖控制平稳的糖尿病患者每日可食用100至200克低升糖指数水果，安排在两餐之间，并等量减少主食；血糖波动期则需暂停并加强监测。

常见问题

能，但需限量。西瓜升糖指数约72，每次食用100克并减少主食，血糖平稳者可在两餐之间食用，食用后2小时监测血糖。

两餐之间，如上午10时或下午3时。避免餐后立即食用，以免与正餐碳水化合物叠加导致血糖峰值升高。

血糖控制平稳者每日100至200克，分1至2次食用。每200克低升糖指数水果需减少约25克主食，保持总热量不变。

否。榨汁破坏膳食纤维，升糖速度加快，200毫升纯果汁升糖效应接近等量含糖饮料，不建议用果汁替代完整水果。

空腹血糖超过11.1毫摩尔每升或随机血糖超过13.9毫摩尔每升时应暂停水果，以黄瓜、番茄替代，待血糖稳定后再恢复。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 杨月欣, 葛可佑. 中国食物成分表（标准版第6版）[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(10): 936-948.