血糖值8.8是不是糖尿病

血糖值8.8毫摩尔每升不能直接判定为糖尿病，需结合测量时间、重复检测结果及糖化血红蛋白等指标综合判断。单次血糖升高可能由应激、饮食、感染等因素引起，确诊糖尿病必须依据静脉血浆葡萄糖水平并达到特定诊断标准。

判断血糖8.8毫摩尔每升是否达到糖尿病诊断标准，需区分以下3种情况：

1、空腹血糖8.8毫摩尔每升：空腹状态指至少8小时未摄入任何热量。空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升，6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病。空腹血糖8.8毫摩尔每升已超过7.0毫摩尔每升这一切点，若为静脉血浆葡萄糖且重复检测仍达标，可临床诊断糖尿病。

2、餐后2小时血糖8.8毫摩尔每升：餐后2小时血糖指从进食第一口算起整2小时。正常值低于7.8毫摩尔每升，7.8至11.1毫摩尔每升为糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。餐后2小时血糖8.8毫摩尔每升处于糖耐量减低范围，尚未达到糖尿病诊断切点，属于糖尿病前期。

3、随机血糖8.8毫摩尔每升：随机血糖指一天中任意时间点。随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升且伴有典型糖尿病症状时需考虑糖尿病。随机血糖8.8毫摩尔每升未达到该切点，不能据此诊断糖尿病，需进一步做口服葡萄糖耐量试验。

确诊糖尿病需满足以下4项标准之一：

1、空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升：需空腹至少8小时，采静脉血检测。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升：需按标准方法口服75克无水葡萄糖。

3、糖化血红蛋白达到或超过6.5%：反映近2至3个月平均血糖水平，需采用标准化检测方法。

4、随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升并伴有典型症状：典型症状包括多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。

无典型症状者，上述指标需在另一天重复检测确认。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确采用上述诊断切点。该指南同时指出，糖化血红蛋白检测在我国尚未普遍标准化，部分医疗机构仍以静脉血浆葡萄糖作为主要诊断依据。

血糖8.8毫摩尔每升的后续处理需按以下3步执行：

1、确认测量条件：记录测量时间、是否空腹、进食内容、近期有无感染或应激。家用血糖仪测得的末梢全血血糖与静脉血浆血糖存在差异，不能直接用于诊断。

2、前往医疗机构复查：内分泌科就诊，检测空腹静脉血浆葡萄糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖及糖化血红蛋白。

3、评估其他代谢指标：同时检测血脂、血压、体重指数，糖尿病常与这些指标异常并存。

国际糖尿病联盟发布的第10版糖尿病地图显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，中国糖尿病患者数量居全球首位。早期发现糖耐量减低并干预，可延缓进展为糖尿病。

血糖8.8毫摩尔每升是否属于糖尿病取决于测量场景，空腹状态下该数值已达诊断切点，餐后或随机状态下则未达切点，必须经静脉血浆葡萄糖重复检测确认。

常见问题

是。空腹静脉血浆葡萄糖达到或超过7.0毫摩尔每升，若重复检测仍达标，可临床诊断糖尿病。但需排除感染、应激等临时因素，并建议同步检测糖化血红蛋白。

否。餐后2小时血糖8.8毫摩尔每升处于7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖耐量减低，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断切点，但需积极干预。

否。家用血糖仪检测末梢全血，结果与静脉血浆葡萄糖存在偏差，不能用于诊断糖尿病。诊断须以医疗机构静脉血浆葡萄糖检测为准。

需检测空腹静脉血浆葡萄糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖、糖化血红蛋白，同时评估血脂、血压、体重指数，以明确糖代谢状态及合并风险。

是。糖耐量减低属于糖尿病前期，未经干预者每年约有5%至10%进展为糖尿病。通过饮食调整、运动及体重管理，可降低进展风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（基层版）. 2019.