治疗牛皮癣常用的中药大全

牛皮癣即银屑病，中药治疗需在中医师辨证指导下进行，单靠某一味中药无法解决全部问题。临床常用的中药按功效可分为清热凉血、活血化瘀、祛风止痒、养血润燥四类，分别对应不同证型，用错方向可能加重病情。

常用中药分类与适用情况

1、清热凉血类：适用于血热证，皮损鲜红、新疹不断增多、同形反应明显者。常用牡丹皮、赤芍、紫草、生地黄、白茅根、槐花、土茯苓、白鲜皮。此类药物针对进展期银屑病，目的是抑制炎症反应、减轻红斑。

2、活血化瘀类：适用于血瘀证，皮损暗红、肥厚浸润、经久不退者。常用丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、鬼箭羽。丹参在多项临床观察中被用于改善银屑病皮损微循环障碍。

3、祛风止痒类：适用于风盛血燥证，瘙痒剧烈、鳞屑较多者。常用荆芥、防风、蝉蜕、乌梢蛇、苦参、地肤子、白蒺藜。此类药物多用于缓解瘙痒症状，不能替代针对皮损本身的治疗。

4、养血润燥类：适用于血虚风燥证，多见于静止期或消退期，皮损色淡、干燥脱屑、病程较长者。常用当归、熟地黄、白芍、川芎、何首乌、鸡血藤、麦冬。

5、中成药与外用中药：中成药如消银颗粒、复方青黛胶囊、郁金银屑片等，需凭中医师处方使用。外用中药包括黄连膏、紫草膏、青黛散等，用于局部皮损辅助治疗。外用制剂同样需要医生评估后使用。

循证依据与数据

中国中医科学院广安门医院皮肤科参与的一项多中心临床研究（发表于《中医杂志》2019年）显示，采用凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病，12周后皮损面积和严重程度指数较基线下降超过60%，对照组单纯使用窄谱中波紫外线下降约40%。该研究纳入病例数为240例，提示中药联合光疗在血热证银屑病中具有增效作用。需要说明的是，该结论仅适用于辨证为血热证的寻常型银屑病患者，脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病的中药方案完全不同。

《中国银屑病诊疗指南（2018完整版）》由中华医学会皮肤性病学分会制定，其中明确指出中医药可作为银屑病系统治疗的辅助手段，但强调必须在中医辨证论治框架下使用，不建议患者自行选药服用。指南同时指出，中药并非没有不良反应，长期服用含蒽醌类成分的中药需监测肝功能。

使用中药的注意事项

• 中药治疗银屑病需要辨证分型，血热、血瘀、血虚风燥用药方向不同，同一患者在不同阶段证型也会变化。
• 部分中药具有肝毒性或肾毒性，如何首乌、雷公藤等，必须在医生指导下使用并定期复查肝肾功能。
• 中药不能替代正规西医治疗，中重度银屑病仍需结合外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、光疗或系统用药。
• 妊娠期、哺乳期、儿童及肝肾功能不全者使用中药需格外谨慎，须由中医师评估后决定。
• 不要轻信所谓“偏方”“秘方”，成分不明的中药制剂可能含有重金属或违规添加西药成分。

银屑病中药治疗以辨证论治为前提，清热凉血、活血化瘀、祛风止痒、养血润燥四类中药各有对应证型，需在中医师指导下选用，并配合正规西医方案，定期监测安全性指标。

常见问题

否。银屑病目前无法根治，中药可帮助控制病情、减少复发，但需长期管理，不能保证治愈。

常用牡丹皮、赤芍、紫草、生地黄、白茅根、槐花、土茯苓、白鲜皮等，需由中医师辨证后组方使用。

是。部分中药如何首乌、雷公藤等可能影响肝功能，用药期间应定期复查肝肾功能。

否。消银颗粒属于处方药，需中医师根据证型开具，自行服用可能因证型不符而无效或加重病情。

否。中药通常作为辅助治疗，中重度银屑病仍需结合光疗、外用或系统用药，方案由皮肤科医生制定。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018完整版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中国中医科学院广安门医院皮肤科. 凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病多中心临床研究. 中医杂志, 2019.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.