脊柱骨折的搬运方法是什么

脊柱骨折搬运的核心方法是保持脊柱轴线稳定，采用多人平托或滚动法将伤者整体移至硬质担架，禁止单人抱起或背送。搬运全过程需避免脊柱屈曲、扭转，防止骨折移位造成脊髓损伤。

为什么必须整体搬运

脊柱骨折后，椎体稳定性下降。任何使脊柱弯曲、扭转的动作，都可能让骨折块移位压迫脊髓，导致截瘫等严重后果。因此搬运的关键是让头、颈、躯干、下肢始终处于同一轴线上，如同搬运一块整体木板。

具体操作要点

1、现场评估：先判断伤者意识、呼吸和有无其他损伤，怀疑脊柱骨折时按脊柱损伤处理，不随意搬动。

2、呼叫人数：至少需要3至4人配合，一人专门负责固定头部，其余人分别托住肩背、腰臀和下肢。

3、固定头颈：专人用双手掌固定伤者头部两侧，保持颈部中立位，不使头部左右转动或前屈后仰。

4、平托法：多人同时将手伸入伤者身体下方，分别托住头肩、胸腰、臀部和小腿，统一口令后同步抬起，平放于硬质担架。

5、滚动法：若现场只有2至3人，可使伤者保持身体平直，像圆木一样整体滚到担架或硬板上，滚动时头、躯干、下肢同步转动。

6、硬质担架：优先使用脊柱板、硬质担架或门板，软担架和床单兜抬会使脊柱弯曲，不宜使用。

7、固定身体：放上担架后，用约束带固定头、胸、髋和下肢，减少运输途中的晃动。

8、禁止动作：禁止一人抱头一人抱脚、禁止背送、禁止扶伤者站立或行走、禁止用软床单兜抬。

数据与依据

根据《中国创伤救治培训》教材及国家卫生健康委员会发布的创伤救治相关规范，脊柱损伤患者若在搬运中发生二次移位，神经功能损害加重的风险明显升高。急救医学领域普遍要求，疑似脊柱骨折者必须采用轴线翻身和整体搬运原则。

特殊情况的处理

• 若伤者戴有头盔，需两人配合取下，一人固定颈部，另一人缓慢取下头盔，不可强行拉扯。
• 若伤者呕吐，应将整体连同担架一起轴向翻转至侧位，保持脊柱平直，清理口腔后再翻回。
• 若现场存在火灾、爆炸等危险，仍需尽量多人配合整体移动，不可因紧急而单人拖拽。

脊柱骨折搬运以多人同步、轴线稳定、硬质担架为要点，任何使脊柱弯曲或扭转的方式都应避免。操作不熟练时，应等待专业急救人员到场。

常见问题

否。单人抱送会使脊柱弯曲或扭转，可能加重骨折移位并损伤脊髓，必须多人配合整体平托或滚动搬运。

是。硬质担架或脊柱板能保持脊柱平直，软担架和床单兜抬会导致脊柱弯曲，增加神经损伤风险。

是。需由专人双手固定头部两侧，保持颈部中立位，防止头部转动带动颈椎和脊柱移位。

应将伤者连同担架整体轴向翻转至侧位，保持脊柱平直，清理口腔异物后再整体翻回仰卧位。

参考资料

[1] 中国创伤救治培训教材编写组. 中国创伤救治培训. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 急诊创伤救治相关专家共识. 中华急诊医学杂志.