脊柱骨折病人怎样搬运

脊柱骨折病人搬运必须保持脊柱轴线稳定，禁止单人抱持或背驮。正确方式是多人协同、整体平移，将病人从受伤体位直接移至硬质担架或平板上，全程避免颈部与躯干扭转或屈曲。

脊柱骨折病人搬运的核心操作要点

1、判断环境与呼救：发现疑似脊柱骨折者，先确认现场安全，立即拨打急救电话。非必要不搬动，等待专业急救人员到达是优先选择。若存在火灾、爆炸等持续危险，才考虑自行转移。

2、准备硬质担架：搬运工具应选择硬质平板、铲式担架或门板。软担架、毛毯、被单兜抬会使脊柱弯曲，不适用于疑似脊柱骨折者。根据世界卫生组织2013年发布的《院前创伤急救指南》，疑似脊柱损伤病人应使用硬质担架并配合头部固定装置。

3、保持轴线翻身：若病人为俯卧位需转为仰卧位，应由3至4人协同完成。一人负责固定头部并保持颈部中立位，其余人员分别托住肩背部、腰臀部及双下肢，沿身体纵轴同步翻转，禁止扭转头颈或腰部。

4、整体平移上担架：采用多人平托法，3至4人分别托住头肩、胸背、腰臀、下肢，由一人统一口令，同时抬起、同时移动、同时放下。搬运过程中病人身体不得出现屈曲、旋转或折叠。

5、固定与转运：病人移至硬质担架后，用约束带固定胸部和骨盆，头部两侧放置软垫防止晃动。转运途中保持平稳，避免急刹车或剧烈颠簸。颈椎骨折者需加用颈托。

常见错误操作与风险

• 一人抱起或背驮：会使脊柱骨折处发生移位，可能造成脊髓损伤加重。
• 一人抬头一人抬脚：脊柱呈弯曲状态，骨折段承受剪切力。
• 用软担架或床单兜抬：脊柱缺乏支撑，同样存在移位风险。

数据参考

据中国疾病预防控制中心2019年发布的伤害监测数据，脊柱骨折在全部创伤性骨折中占比约5%至6%，其中约10%至20%合并脊髓损伤。不恰当搬运是导致脊髓损伤加重的可预防因素之一。

脊柱骨折搬运的核心是维持脊柱轴线稳定，采用多人协同整体平移至硬质担架，任何使脊柱弯曲或扭转的方式均可能加重损伤。

常见问题

否。单人抱持会使脊柱弯曲或扭转，可能加重骨折移位和脊髓损伤，必须多人协同整体平移。

应使用硬质平板担架、铲式担架或门板。软担架和床单兜抬无法提供足够支撑，不适用于疑似脊柱骨折者。

否。现场安全时应等待专业急救人员到达。非必要搬动可能造成二次损伤，仅在火灾、爆炸等持续危险时才考虑自行转移。

通常需要3至4人。一人固定头部保持中立位，其余人员分别托住肩背、腰臀和下肢，统一口令同步操作。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 院前创伤急救指南. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国伤害监测数据集. 2019.

[3] 中华医学会骨科学分会. 脊柱骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.