怎么做阴道b超

阴道B超是将超声探头放入阴道内进行盆腔成像的检查方式，无需憋尿，图像分辨率高于腹部超声，常用于评估子宫、卵巢及早期妊娠情况。检查前需排空膀胱，避开月经期，无性生活史者通常不能进行此项检查。

检查前需要做哪些准备

1、排空膀胱：检查前需将尿液排尽，膀胱充盈会挤压盆腔器官、影响图像质量，与腹部超声需要憋尿的要求正好相反。

2、避开经期：月经期宫腔内有血液及内膜碎片，会干扰图像判读，一般建议月经干净后3至7天进行非急诊检查。若为异常出血需查明原因，则由医生判断是否随时检查。

3、穿着选择：建议穿方便穿脱的裙装或宽松裤装，检查时需脱去下半身衣物，更换检查床上的专用垫巾。

4、告知病史：检查前需向医生说明有无性生活史、是否处于妊娠期、有无阴道畸形或急性阴道炎症，这些信息直接决定能否采用该检查方式。

检查过程是怎样的

1、体位摆放：受检者取膀胱截石位，即仰卧、双膝屈曲并向两侧分开，臀部靠近检查床边缘。

2、探头准备：医生会在超声探头上套一次性无菌避孕套，并涂抹医用超声耦合剂，起到隔离与润滑作用。

3、探头置入：医生将探头缓慢放入阴道，深度通常约5至8厘米，过程中受检者可能感到轻微胀感或压迫感，一般无明显疼痛。

4、图像采集：医生通过旋转、倾斜探头，从多个切面观察子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液情况，全程约5至15分钟。

5、检查结束：探头取出后，用纸巾擦净外阴及阴道口残留耦合剂，穿好衣物即可离开，无需留观。

哪些情况适合做这项检查

• 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜厚度的评估
• 卵巢囊肿、多囊卵巢综合征的观察
• 早期妊娠孕囊、胎心搏动的确认
• 异位妊娠的辅助排查
• 卵泡发育监测，用于辅助生殖技术

哪些情况不适合做

• 无性生活史者，除非本人及家属知情同意并签字，且确有医学必要
• 阴道急性炎症、大量出血期间，需先控制症状
• 阴道畸形或阴道闭锁者
• 妊娠中晚期，除非医生评估后认为必要

据中华医学会超声医学分会发布的《妇科超声检查指南》相关共识，经阴道超声在子宫内膜病变及卵巢病变的显示率上优于经腹部超声，尤其对肥胖患者，因脂肪层对声波的衰减作用，经阴道途径可获得更清晰的盆腔图像。

检查结束后当天可正常活动，若出现少量阴道出血或轻微不适，多可自行缓解；若出血量增多或出现持续腹痛，需及时就诊。检查前是否用药、是否需要特殊准备，应遵从接诊医生的具体安排，不同医院流程可能存在差异。

常见问题

否。阴道B超要求排空膀胱，憋尿反而会压迫盆腔器官、干扰图像。腹部B超才需要憋尿。

通常不可以。无性生活史者一般选用经直肠超声或经腹部超声替代，除非有明确医学必要且签署知情同意。

能。经阴道超声可在停经约5周时观察到孕囊，比腹部超声提前约1周发现早期妊娠，并可确认胎心搏动。

多数人仅有轻微胀感或压迫感。若存在阴道炎症、粘连或紧张导致肌肉痉挛，可能感到不适，可提前告知医生。

非急诊情况一般不建议。经血和内膜碎片会影响图像判读，通常建议月经干净后3至7天检查，异常出血时由医生判断。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声医学操作技术规范.

[3] 人民卫生出版社. 超声诊断学（第4版）.

[4] 中国医师协会超声医师分会. 妇产科超声检查专家共识.