感染HPV有哪些症状

感染人乳头瘤病毒后多数人没有任何症状，仅少数因病毒型别不同出现皮肤疣或黏膜病变。症状是否出现，取决于感染的人乳头瘤病毒型别与感染部位。

感染人乳头瘤病毒的常见表现

1、低危型感染：多引起皮肤或黏膜的良性增生性病变，常见为手部、足部的寻常疣，以及面颈部、躯干的扁平疣。生殖器部位可出现尖锐湿疣，表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖，逐渐增多增大，可呈菜花状、鸡冠状。

2、高危型感染：早期几乎不产生可见症状，宫颈、阴道、外阴、肛门等部位感染后通常无自觉不适，部分人群仅在同房后出现少量接触性出血，或出现白带增多、异味。这些表现缺乏特异性，容易被忽略。

3、持续感染阶段：高危型人乳头瘤病毒持续感染可导致宫颈上皮内病变，病变进展到一定程度才可能出现不规则阴道流血、绝经后出血、分泌物异常增多。从感染到出现上述表现通常需要数年甚至十余年。

4、其他部位感染：口腔、咽喉部位感染可能引起咽部异物感、吞咽不适，但这类情况相对少见。肛门感染可出现肛门瘙痒、排便时出血。

关于症状的两个关键事实

• 无症状比例高：据中国疾病预防控制中心发布的健康科普信息，人乳头瘤病毒感染在性活跃人群中较为常见，多数感染为一过性，机体可在1至2年内自行清除，感染期间常无任何症状。
• 筛查比症状更可靠：世界卫生组织在2021年发布的宫颈癌前病变筛查和管理指南中提出，人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的主要方法，原因正是高危型感染早期缺乏症状，依靠症状判断容易漏诊。

需要就医的情况

出现生殖器部位新生物、同房后出血、白带异常增多或异味、绝经后阴道流血，应到妇科或皮肤性病科就诊。病情稳定者按医生安排定期复查；接受治疗或调整方案期间，复查频次需遵医嘱增加。

感染人乳头瘤病毒后症状的有无和轻重，主要由病毒型别与感染部位决定，依靠症状判断感染状态并不可靠，规范筛查才是发现高危型感染的主要途径。

常见问题

否。多数感染者无任何症状，尤其是高危型感染早期，只有少数低危型感染会出现疣体等可见病变。

是。尖锐湿疣主要由低危型人乳头瘤病毒感染引起，属于生殖器部位的良性增生性病变，需到皮肤性病科诊治。

需要。高危型感染早期无症状，世界卫生组织2021年指南将人乳头瘤病毒检测作为主要筛查方法，应按建议定期筛查。

不一定。同房后出血可由宫颈病变、炎症等多种原因引起，需就医检查，不能据此判断是否感染人乳头瘤病毒。

否。多数感染可在1至2年内被机体清除，仅少数持续感染经数年乃至十余年才可能进展为宫颈病变。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒相关健康科普信息.

[2] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查和管理指南. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关专家共识.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）.