发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
儿童感染新型冠状病毒后的症状与成人存在差异,总体以发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道表现为主,部分病例可伴有消化道症状,少数出现呼吸困难等重症倾向。
1、发热:儿童感染新型冠状病毒后发热较为常见。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示,儿童病例中发热比例约为百分之六十至百分之八十,体温多在三十八摄氏度至三十九摄氏度之间,热程通常为二至五天,部分儿童体温可超过三十九摄氏度。
2、咳嗽与咽痛:干咳、咽部不适、咽痛是常见的呼吸道表现,咳嗽多为阵发性干咳,部分儿童可伴有鼻塞、流涕,症状与普通上呼吸道感染相似,单凭症状难以区分。
3、消化道症状:部分儿童以呕吐、腹泻、腹痛为首发或主要表现。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》指出,儿童病例中消化道症状比例高于成人,腹泻多为稀水样便,每日数次至十余次。
4、精神与全身表现:年长儿童可主诉乏力、肌肉酸痛、头痛;婴幼儿可表现为烦躁、哭闹、拒奶、精神萎靡。精神状态是判断病情轻重的重要观察指标,嗜睡、反应差需及时就医。
5、重症警示表现:呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、持续高热超过三天不退、抽搐、意识障碍等,提示病情可能进展。世界卫生组织2021年发布的儿童新型冠状病毒感染临床管理指南提出,出现上述任一表现应尽快就诊。
6、特殊人群差异:新生儿感染后症状可不典型,表现为吃奶差、体温不稳定、呼吸急促;有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、慢性肺疾病、免疫缺陷等,发展为重症的风险相对升高。
7、病程与转归:多数儿童病例为轻症,症状在一周左右逐渐缓解。部分儿童在感染恢复期可出现持续低热、乏力等表现,需结合临床评估。
儿童感染新型冠状病毒以发热和呼吸道症状为主要表现,可伴消化道症状,精神反应和呼吸状态是判断病情轻重的重要依据。出现呼吸急促、持续高热、精神萎靡等表现时,应尽早就诊评估。
否。部分儿童感染后可不出现发热,仅表现为咳嗽、咽痛或腹泻,也有无症状感染者,是否发热与年龄、免疫状态及病毒载量有关。
小孩感染新型冠状病毒后腹泻怎么办?以补液和饮食调整为主,可口服补液盐预防脱水,继续进食易消化食物。若腹泻频繁、尿量明显减少或精神差,需及时就医。
小孩感染新型冠状病毒多久能好?多数儿童为轻症,症状在一周左右逐渐缓解。若持续高热超过三天或出现呼吸急促、精神萎靡,应尽快就诊。
哪些小孩感染新型冠状病毒后更容易发展为重症?有先天性心脏病、慢性肺疾病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,以及年龄较小的婴幼儿,发展为重症的风险相对升高,需密切观察。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染儿童病例监测分析. 2022.
[3] 世界卫生组织. 儿童新型冠状病毒感染临床管理指南. 2021.
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