低血糖怎么自己测

低血糖的自我监测以指尖毛细血管血糖测定为核心手段，出现心慌、出汗、手抖、饥饿感或意识模糊时须立即测血糖，非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖。

自我血糖监测的规范操作

1、准备环节：洗手并擦干，确认试纸在有效期内且与血糖仪型号匹配，检查采血笔深度档位，冬季可先搓手使手指温暖以利于采血。

2、采血部位：选择手指侧面，避开指腹中央，因侧面神经末梢分布较少，疼痛感更轻，无名指、中指、小指轮换使用，同一部位不宜连续穿刺。

3、消毒方式：使用75%酒精棉片消毒，待酒精完全挥发后再穿刺，残留酒精会稀释血样并导致结果偏低。

4、采血手法：轻压指根使血液自然流出，避免用力挤压，挤压会混入组织液，使测得数值低于真实血糖水平。

5、读数记录：血糖仪显示结果后，记录数值、日期、时间及当时症状，就诊时提供给医生用于调整方案。

需要警惕的数值与时间点

• 空腹血糖低于3.9毫摩尔每升，或餐后2小时血糖低于3.9毫摩尔每升，均提示低血糖。
• 夜间2点至3点测一次血糖，可发现夜间低血糖，此类情况在糖尿病患者中并不少见。
• 运动前、运动后各测一次，长时间运动中途加测一次。
• 调整降糖方案期间，每天监测4次至7次，涵盖三餐前后与睡前；方案稳定者每周监测2次至4次即可。

无法测血糖时的应对

当手边无血糖仪且出现疑似症状时，可按15克碳水化合物处理，例如150毫升含糖饮料或3块方糖，15分钟后复测或复评症状。若症状未缓解，重复一次。出现意识障碍时禁止经口喂食，须立即送医。

中国2型糖尿病防治指南指出，自我血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，监测频率应根据治疗方案个体化制定。一项纳入多国数据的观察性研究显示，规律自我监测者的低血糖事件识别率明显高于不监测者。

常见误区

• 只凭感觉判断：部分患者血糖已低于3.9毫摩尔每升却无明显症状，称为无症状性低血糖，需依赖仪器确认。
• 用尿糖试纸代替：尿糖无法反映即时血糖，低血糖时尿糖多为阴性，不能用于判断。
• 只测空腹：餐后和夜间同样可能发生低血糖，单点监测会遗漏。

血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理，规范采血、按时段监测、记录症状，是自我识别低血糖的三个关键环节。

常见问题

否，测低血糖不要求空腹。出现症状时随时可测，空腹、餐后、夜间、运动前后均可采血，关键是记录当时的时间与状态。

可根据心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕等表现初步判断，按15克碳水化合物处理并观察15分钟。症状不缓解或出现意识改变须立即就医。

是，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即判定为低血糖。非糖尿病患者标准为低于2.8毫摩尔每升，两类人群判断阈值不同。

在夜间2点至3点设置闹钟起床测一次指尖血糖。若睡前血糖偏低或夜间有出汗、噩梦、晨起头痛，应增加该时段监测次数。

否，两者存在差异。指尖毛细血管血用于日常自我监测，静脉血用于医院诊断，指尖血糖仪结果可供日常判断，确诊需以静脉血为准。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.