预防流感的疫苗有哪些

在中国获批上市的流感疫苗主要包括流感病毒灭活疫苗、流感病毒减毒活疫苗和重组流感疫苗三大类，其中灭活疫苗覆盖裂解疫苗与亚单位疫苗两种工艺，接种对象与程序因年龄和产品类型而异。

一、按工艺与毒株类型划分

1、流感病毒灭活疫苗：为当前使用最广的品类，包含三价与四价两种。三价覆盖甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系；四价在此基础上增加乙型Yamagata系。灭活疫苗经甲醛或β-丙内酯灭活，病毒失去复制能力，适用于6月龄及以上人群，其中6月龄至8岁儿童若既往未接种过流感疫苗，需接种2剂，间隔4周；9岁及以上人群接种1剂。

2、流感病毒减毒活疫苗：为鼻喷剂型，采用冷适应减毒株，模拟自然感染途径激发黏膜免疫。国内批准用于3至17岁人群，接种1剂。免疫功能低下者、长期使用免疫抑制剂者、孕妇不适用。

3、重组流感疫苗：通过基因工程在昆虫细胞或细胞基质中表达血凝素蛋白，不含完整病毒颗粒。国内已有四价重组流感疫苗获批，用于18岁及以上人群，接种1剂。

二、按价型划分

1、三价疫苗：覆盖三种流感毒株，适用于6月龄及以上人群，价格相对较低。

2、四价疫苗：覆盖四种流感毒株，较三价多覆盖乙型Yamagata系，适用于6月龄及以上人群，部分产品仅批准3岁及以上人群使用，具体以产品说明书为准。

三、接种程序与时间

中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》指出，流感疫苗接种的最佳时间为每年9月至11月，以保证在流感高发季节前获得免疫保护。灭活疫苗需在2至8摄氏度避光保存，严禁冻结。根据国家卫生健康委员会2023年发布的全国法定传染病疫情数据，2023年全国流行性感冒报告发病数超过1200万例，接种疫苗仍是降低重症和死亡风险的核心手段之一。

四、禁忌与暂缓接种

对疫苗任何成分过敏者禁止接种；患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期、发热者暂缓接种；妊娠期女性可接种灭活疫苗，但减毒活疫苗不推荐使用。接种后需留观30分钟，常见不良反应包括接种部位红肿、疼痛及一过性发热，通常1至2天自行缓解。

流感疫苗需每年接种，原因在于流感病毒持续发生抗原漂移，且接种后抗体水平随时间下降。不同年龄和健康状况者应结合产品说明书选择合适品类，具体接种方案由接种点医生评估后确定。

常见问题

是。流感病毒抗原漂移导致疫苗株每年更新，且抗体水平在6至8个月后下降，因此需每年接种当季疫苗才能获得有效保护。

四价较三价多覆盖乙型Yamagata系，但两者对甲型H1N1和H3N2的保护力无实质差异。有哪种就接种哪种，不必等待。

可以。妊娠期女性可接种灭活流感疫苗，但鼻喷减毒活疫苗不推荐使用。孕妇感染流感后重症风险较高，接种对母婴均有保护作用。

可以。现行指南指出，对鸡蛋过敏者接种流感疫苗无需特殊处理，但接种后仍需留观30分钟，以便及时处理罕见过敏反应。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 国家卫生健康委员会. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 国家药监局. 流感疫苗产品说明书汇编

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）