正常高值血压是多少

正常高值血压指收缩压120～139毫米汞柱和（或）舒张压80～89毫米汞柱，此范围尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想血压水平，属于需要关注并开始生活方式干预的血压区间。

诊断标准的具体数值

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值血压：收缩压120～139毫米汞柱，舒张压80～89毫米汞柱，两者满足其一即可判定。

3、高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。该标准来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，由中华医学会心血管病学分会等机构发布。

正常高值血压的流行病学数据

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而正常高值血压的检出比例更高，在部分中青年人群中可达30%以上。这意味着每10个成年人中约有3人处于正常高值血压区间，且多数人无明显不适症状。

需要关注正常高值血压的原因

1、进展风险：收缩压处于130～139毫米汞柱者，未来数年进展为高血压的概率明显高于血压低于120毫米汞柱者。

2、靶器官影响：长期处于正常高值血压区间，可能对血管弹性、心脏结构和肾脏功能产生不利影响。

3、合并因素：若同时存在超重、血脂异常、血糖偏高或吸烟等情况，心血管总体风险进一步升高。

发现正常高值血压后的处理方式

1、家庭监测：使用经认证的上臂式电子血压计，安静休息5分钟后测量，早晚各一次，连续记录7天，去除第一天数据后取平均值。

2、限盐措施：每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类和含钠调味品。

3、运动安排：每周进行5次以上中等强度有氧运动，每次30分钟，如快走、慢跑、游泳。

4、体重管理：体重指数控制在24千克每平方米以下，腰围男性低于90厘米，女性低于85厘米。

5、随访节奏：血压处于120～129/80～84毫米汞柱者，每6个月复测；处于130～139/85～89毫米汞柱者，每3个月复测，并评估其他心血管危险因素。

正常高值血压并非疾病诊断，但属于血压升高的预警区间，通过限盐、运动、控重和定期监测，多数人可以避免进展为高血压。若多次家庭自测血压达到或超过140/90毫米汞柱，应及时前往医疗机构进行规范评估。

常见问题

否。正常高值血压不属于高血压诊断范畴，首选限盐、运动、控重等生活方式干预，是否用药需由医生结合整体心血管风险判断，不可自行服药。

是。部分正常高值血压人群会在数年内进展为高血压，收缩压130～139毫米汞柱者进展风险更高，定期监测和生活方式干预有助于延缓这一过程。

否。绝大多数正常高值血压者没有头晕、头痛等不适，正因如此容易被忽视，需要通过主动测量血压才能发现。

家庭自测血压收缩压120～139毫米汞柱和（或）舒张压80～89毫米汞柱属于正常高值区间，家庭血压标准通常低于诊室血压标准，具体判读应结合医生意见。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中华医学会心血管病学分会

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[3] 中国高血压健康管理规范，国家心血管病中心