喉炎怎么引起的

喉炎主要由病毒或细菌感染、用声过度、吸入刺激性物质以及胃食管反流等因素引起，其中病毒性上呼吸道感染是最常见诱因。急性喉炎多在感染或声带劳损后数日内出现，慢性喉炎则与长期刺激和反复发作相关。

感染因素

1、病毒感染：鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染可蔓延至喉部黏膜，是急性喉炎最常见的病因。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《喉炎诊断和治疗指南（2023年）》指出，急性喉炎中病毒性感染占比超过半数。

2、细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可直接侵袭喉黏膜，多在病毒感染的基

用声与行为因素

3、用声过度：长时间高声讲话、喊叫、持续唱歌或教师、销售等职业人群长时间用嗓，可造成声带黏膜充血水肿，诱发急性喉炎。

4、烟酒刺激：烟草燃烧产生的焦油、尼古丁以及酒精均可直接损伤喉黏膜上皮，长期吸烟者慢性喉炎发生率明显高于不吸烟人群。

环境与理化因素

5、空气刺激：长期吸入粉尘、工业废气、二氧化硫、氯气等有害气体，或处于干燥、高温、寒冷环境中，可削弱喉黏膜防御能力。

6、过敏反应：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可引起喉黏膜变态反应性水肿，部分过敏性鼻炎患者可伴发喉部症状。

邻近器官与全身因素

7、胃食管反流：胃酸反流至咽喉部可造成喉黏膜化学性损伤，是慢性喉炎的重要病因之一，患者常伴咽异物感、频繁清嗓。

8、鼻部疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎时脓性分泌物经后鼻孔流入喉部，长期刺激可引发喉炎。

9、全身疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、免疫功能低下等可降低喉部局部抵抗力，增加喉炎发生风险。

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年的多中心调查显示，在纳入的1200例慢性喉炎患者中，长期用声过度者占41.3%，胃食管反流者占28.7%，长期吸烟者占35.2%，提示多种因素常共同作用。

喉炎的成因涉及感染、用声、环境、反流等多方面，急性发作多与病毒和用声过度有关，慢性过程常由持续刺激和邻近病灶所致。出现持续声音嘶哑超过两周、呼吸困难或吞咽疼痛时，应尽早就诊耳鼻咽喉科，避免自行长期含服润喉制品掩盖病情。

常见问题

部分会。病毒性或细菌性急性喉炎可通过飞沫传播，具有传染性；用声过度、反流等非感染因素引起的喉炎不传染。

否。两者解剖部位不同，喉炎主要累及声带和喉黏膜，以声音嘶哑为主；咽炎主要累及咽部，以咽干、咽痛为主，可同时存在。

否。声音嘶哑超过两周需排除声带息肉、声带白斑、喉部肿瘤等，应进行喉镜检查明确诊断，不能仅按喉炎处理。

胃酸和胃蛋白酶反流至喉部，可直接损伤喉黏膜，引起慢性充血和增生，常表现为晨起声嘶、咽异物感和频繁清嗓。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 喉炎诊断和治疗指南（2023年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性喉炎多中心流行病学调查. 2022.

[3] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.