多发性骨髓瘤肾损害应该如何治疗

病情分析：多发性骨髓瘤肾损害的治疗主要包括控制骨髓瘤本身、管理肾功能以及预防和处理并发症。

1.控制骨髓瘤：

化疗：化疗药物如硼替佐米、来那度胺和地塞米松常被用于抑制骨髓瘤细胞。

靶向治疗：例如使用单克隆抗体，如达雷妥尤单抗。

干细胞移植：自体干细胞移植可以提高长期生存率。

2.管理肾功能：

维持水电解质平衡：保持充分的水分摄入，有助于稀释尿液，减少肾脏负担。

调整饮食：低蛋白饮食可能有助于减轻肾脏负担，同时需要补充适量的钙和维生素D，因为骨髓瘤患者容易出现骨质疏松。

药物保护：应用利尿剂、碳酸氢钠等药物帮助调整酸碱平衡，保护肾功能。

3.预防和处理并发症：

防止感染：由于免疫力下降，骨髓瘤患者容易感染。预防措施包括接种疫苗、避免接触病人等。

控制高钙血症：高钙血症常见于骨髓瘤患者，可用双膦酸盐类药物降低血钙水平。

治疗贫血：可通过红细胞生成素或铁剂补充改善贫血症状。

多发性骨髓瘤肾损害的治疗需要综合考虑多个方面，包括控制原发疾病、保护肾功能及预防并发症，才能达到最佳效果。