婴儿满月打CHO还是汉逊酵母

婴儿满月接种乙肝疫苗时，CHO与汉逊酵母均为合法生产工艺，选择哪一种并不影响免疫效果的核心目标。两种疫苗均属于基因工程乙肝疫苗，满月时接种的是第二剂，关键是与首剂间隔满28天以上，并与后续剂次保持同源或按接种单位安排完成全程。

两种工艺的基本情况

1、CHO细胞表达系统：由中国仓鼠卵巢细胞表达乙肝表面抗原，属于哺乳动物细胞表达体系，国内有多家企业生产，已纳入国家免疫规划多年。

2、汉逊酵母表达系统：由汉逊酵母表达乙肝表面抗原，属于酵母表达体系，同样为国内常规生产并广泛使用的乙肝疫苗工艺。

3、免疫程序一致性：无论采用哪一种工艺，满月时均为第二剂，第三剂在6月龄时接种，全程共3剂，接种部位通常为上臂三角肌。

4、互换使用原则：中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》指出，现阶段国家免疫规划使用的乙肝疫苗为基因工程疫苗，若遇到疫苗供应不足或跨地区接种，可使用不同企业生产的同种疫苗完成全程，但应优先保证同一程序内剂次衔接。

判断与操作要点

1、接种单位实际供应：社区卫生服务中心或乡镇卫生院当日的库存决定可接种的工艺类型，家长无需自行指定，接种医生会按国家免疫规划执行。

2、首剂工艺记录：若首剂接种的是CHO工艺，第二剂通常优先选择同一工艺；若接种单位无同工艺库存，可按上述程序说明使用另一工艺完成后续剂次。

3、接种禁忌核查：满月接种前需确认婴儿无发热、急性传染病、严重湿疹或既往对该疫苗成分过敏等情况，具体由接种医生现场评估。

4、不良反应观察：常见反应为接种部位红肿、低热，通常1至2天自行缓解；若出现持续高热或异常哭闹，应及时就医。

证据与数据

全国乙肝疫苗全程接种率长期保持在较高水平。根据国家卫生健康委员会发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》，2021年适龄儿童乙肝疫苗全程接种率保持在95%以上，首剂及时接种率保持在90%以上。这一数据说明，无论采用CHO还是汉逊酵母工艺，只要按程序完成全程接种，群体免疫屏障的建立是有保障的。

常见疑问

常见问题

否，两者均为合法基因工程乙肝疫苗，免疫程序相同，选择取决于接种单位当日库存，无需刻意区分优劣。

可以，国家免疫规划程序说明允许在供应不足或跨地区情况下使用不同企业同种疫苗完成全程，接种医生会评估。

可以，短暂推迟不影响最终免疫效果，但应尽快补种，并与首剂间隔至少28天，第三剂仍按6月龄安排。

视情况而定，低热通常1至2天自行缓解，多饮水、注意休息即可；若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 2021年我国卫生健康事业发展统计公报.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部.