何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.损伤类型:医源性食管损伤包括内镜检查引起的机械性损伤、手术操作中的伤及以及药物导致的化学性损伤。机械性损伤通常通过内镜修复,而化学性损伤可能需要更复杂的治疗。
2.发生率:医源性食管损伤在内镜检查中较为常见,发生率约为0.1%-0.5%。尽管如此,这一损伤的绝对数量仍然较低,但其潜在的严重性不容忽视。
3.治疗措施:轻微的食管损伤可能仅需保守治疗,如禁食、抗生素预防感染等。而严重的损伤则可能需要外科手术进行修补或切除部分受损组织。对于化学性损伤,则需针对具体药物进行相应的治疗。
4.并发症:未及时干预的严重医源性食管损伤可能引发多种并发症,包括食管瘘、纵隔炎、脓肿等。这些并发症进一步影响患者的预后,需要综合治疗。
5.预后因素:预后的好坏取决于损伤的广泛程度、是否存在感染、患者的整体健康状况以及治疗的时效性。一般来说,早期诊断和及时、恰当的治疗可以显著改善预后。
医源性食管损伤的预后与多种因素相关,早期诊断和合理治疗是关键。应注意在医疗操作中严格遵循规范,减少损伤风险。
