怎么治疗医源性食管损伤

2024-09-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:医源性食管损伤需要根据损伤程度和具体情况进行个体化治疗。轻度损伤可以采用保守治疗,重度损伤则可能需要手术干预。

1.保守治疗:

禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少食管的负担,促进自愈。

抗生素治疗:预防感染是关键,通常会使用广谱抗生素。

营养支持:通过静脉营养或管饲提供必要的营养,以维持患者的身体状态。

定期监测:通过影像学检查如CT、X光等,密切观察病情变化。

2.手术治疗:

消化道内支架置入:对于部分食管破裂,可通过内镜下放置支架,避免食物进入胸腔。

引流术:对于已形成脓肿或出现感染的情况,需要进行外科引流,清除积液或脓液。

食管修补术:严重破裂或无法通过其他方法控制的损伤,需要进行外科修补或重建。

早期发现和及时处理对提高治愈率至关重要。任何延误都可能导致严重并发症,如感染、脓胸或纵隔炎。

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