如何通过眼底B超区分玻璃体出血和视网膜脱落

2025-09-04
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:眼底B超是一种有效的工具,可以用来区分玻璃体出血和视网膜脱落。通过以下几个方面的信息可以进行辨别:

1.回声表现:在眼底B超中,玻璃体出血通常显示为玻璃体腔内的颗粒状或絮状中等强度回声。反之,视网膜脱落则会产生线样或带状高回声,并且与眼球壁相连。

2.位置变化:玻璃体出血的回声一般会随着眼球的运动而移动,而视网膜脱落的回声较为固定,即使在眼球运动时也保持其原位不变。这是由于视网膜固有的结构附着性决定的。

3.形态特征:玻璃体出血的形态较为不规则,可能呈现斑片状、团块状或弥漫性的特征。视网膜脱落通常表现为穹隆状或波浪状的反射,与巩膜相连并向内突出。

4.伴随特征:视网膜脱落可能伴有视网膜裂孔或全层破口,这些细节在B超中能够表现为局部中断或不连续的高回声带。视网膜脱落常伴有牵拉性变形,其特点是玻璃体后皮质的异常粘连拖拽导致视网膜形态改变。

借助这些影像学特征,临床医生可以更准确地区分玻璃体出血和视网膜脱落,从而制定适当的治疗方案。在使用眼底B超进行诊断时,需结合患者病史和其他检查结果,以获得更全面的评估。

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