感染相关性噬血细胞综合征怎么诊断

2025-03-13
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:感染相关性噬血细胞综合征的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和病理学特征。此类综合征通常由感染引发,是一种严重的免疫系统反应失调。以下是一些关键的诊断指标:

1.临床表现:患者常表现为持续性高热、肝脾肿大和淋巴结肿大。还可能伴随皮疹、神经系统症状或呼吸困难。

2.实验室检查:

血液检测:典型特征包括全血细胞减少,尤其是贫血和血小板减少。

炎症标志物:高水平的甘油三酯和铁蛋白,以及低水平的纤维蛋白原是常见的实验室异常。

骨髓检查:可以发现噬血细胞的存在,即吞噬红细胞、白细胞或血小板的巨噬细胞。

3.诊断标准:根据HLH-2004诊断标准,满足五项中的至少三项,包括高温不退、脾肿大、细胞血减少、甘油三酯升高或纤维蛋白原降低和骨髓中可见噬血细胞等。

4.基因检测:在某些情况下,进行遗传基因检测以排除家族性噬血细胞综合征是必要的。

早期识别和诊断对于感染相关性噬血细胞综合征的治疗极为重要,及时进行合适的医疗干预能够显著改善预后。

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