侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗
强迫症患者常用的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也称为抗抑郁药。这类药物能够调节大脑中神经递质的不平衡,从而减轻强迫思维和行为。
常见药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。
起效通常需要2至6周,疗程可能长达半年至一年甚至更久。
对于重度强迫症,可以联合使用非典型抗精神病药物,如奥氮平或喹硫平,以增强疗效。
2.心理治疗
认知行为疗法是强迫症心理治疗的核心方法,特别是暴露与反应预防技术。
暴露疗法通过让患者逐步接触引发强迫行为的情境,帮助其降低焦虑反应。
反应预防则鼓励患者避免采取重复性的强迫行为,通过训练逐渐打破“刺激-强迫行为-缓解”的循环。
认知疗法还会帮助患者识别并纠正导致强迫症状的错误观念,例如过度责任感或灾难化思维。
3.辅助治疗
在药物和心理治疗之外,某些辅助治疗也能起到积极作用。
重度患者可考虑物理治疗,如经颅磁刺激,通过改变大脑皮层兴奋性来缓解症状。
睡眠管理、规律运动和放松训练有助于缓解焦虑,提高治疗效果。
家庭支持对于促进患者配合治疗、减少复发风险也具有重要意义。
强迫症需要长期治疗和耐心管理,大部分患者经过科学治疗可以恢复正常生活,但必须注意坚持治疗和定期随访。
