刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.淋巴管阻塞或破裂
胰腺癌晚期常伴有肿瘤转移至区域淋巴结,从而引起淋巴管阻塞。当淋巴液无法正常回流时,就会导致局部积聚并通过皮肤破损处渗出,形成所谓的“流水”。
2.下肢静脉回流受阻
胰腺癌晚期患者可能存在腹膜后肿块压迫或肿瘤转移至髂静脉和下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,引发严重水肿。水肿进一步加重皮肤张力并导致破溃,继而出现渗液。
3.低蛋白血症
胰腺癌晚期患者由于消化吸收功能受损及恶病质状态,常出现低蛋白血症。低蛋白水平导致血浆渗透压下降,水分容易从血管外漏到组织间隙,发生全身性或局部性水肿,严重时引起皮肤破溃和渗液。
4.癌相关炎症反应
癌细胞释放的炎性因子可能导致毛细血管通透性增加,使更多体液进入组织间隙。同时,局部炎症还可能造成皮肤结构破坏,液体更容易从破损处流出。
5.感染或伤口溃烂
水肿严重时,皮肤屏障易受损,细菌侵入可导致感染,加速组织坏死和溃烂,进一步加剧局部渗液情况。
胰腺癌晚期腿部流水通常提示患者病情较为严重,需要综合评估原发病和并发症的发展。