张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.增加液体摄入:多饮水可以帮助稀释尿液,增加尿量,从而促进小于5毫米的小结石自然排出。建议每日饮水量应达到2.5-3升。
2.药物治疗:
α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可以松弛输尿管平滑肌,帮助较小的结石通过。
非甾体类抗炎药:如布洛芬,可以缓解疼痛和减轻炎症。
钙通道阻滞剂:如硝苯地平,有助于放松输尿管,促进结石排出。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生冲击波将结石击碎,使其变成小碎片随尿液排出。成功率在70%-90%。
4.输尿管镜碎石术:对于较大或位置特殊的结石,通过内窥镜进入输尿管,将结石直接击碎并取出。成功率接近100%。
5.经皮肾镜取石术:适用于直径大于2厘米或复杂形状的结石,需要通过皮肤小切口进入肾脏,再将结石碎裂取出。成功率超过90%。
不同方法各有优缺点,应根据个体情况选择最合适的治疗方案。增加液体摄入和使用药物较为保守,适合较小结石;体外冲击波碎石术和内镜手术则对较大结石效果更好。
