管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.皮肌炎是一种主要影响皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,约有30%-40%的患者会出现吞咽困难。主要原因是由于炎症侵袭了食道和相关肌肉,使这些部位的功能受损。
2.治疗通常包括使用免疫抑制剂,如糖皮质激素、甲氨蝶呤或环磷酰胺。这些药物能有效减轻炎症,从而缓解吞咽困难。根据患者的具体情况,医生可能会调整药物类型和剂量。
3.康复训练也是重要手段。专业的语言治疗师可以指导患者进行各种吞咽练习,以增强相关肌肉的力量和协调能力,提高吞咽功能。
4.营养支持对于部分严重病例至关重要。如果患者无法通过口腔正常进食,可能需要通过胃管或静脉输液提供营养,以避免营养不良和相关并发症。
5.定期随访和监测病情变化非常关键。通过影像学检查(如吞咽造影)和功能评估,可以及时发现问题并调整治疗方案。
皮肌炎引起的吞咽困难在大多数情况下可以得到改善。但治疗过程可能较长,需要多方面协同配合,包括药物治疗、康复训练和营养支持等。每个患者的情况不同,有些可能完全恢复正常吞咽功能,而另一些则可能需要长期管理。
