烧伤病人补液时应使用葡萄糖还是白蛋白

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:对于烧伤病人,补液的选择主要取决于具体情况。一般情况下,早期通常使用平衡盐溶液,而不是葡萄糖或白蛋白。

1.早期补液:在烧伤后的前24小时,通常会通过静脉给予平衡盐溶液,如乳酸林格氏液。这是因为烧伤会导致毛细血管通透性增加,导致体液从血管内流失,因此需要大量等渗溶液来维持循环血容量。

2.葡萄糖溶液:在急性期,葡萄糖溶液不是首选,因为它们只会增加体液负担而不补充有效循环量。葡萄糖可能会用于后续阶段以提供能量支持,但不是初期复苏的主要液体。

3.白蛋白溶液:可能在烧伤后24小时到48小时后考虑使用,特别是在如果低蛋白血症明显时。白蛋白有助于维持胶体渗透压和改善血液循环,但不适合用于初期大面积补液。

烧伤后处理需根据患者的具体情况调整补液方案,应密切监测生命体征和尿量,以评估补液效果。

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