何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:小于6毫米的肺结节通常是良性的,建议在12个月后进行首次复查;如果没有变化,可以每两年复查一次,持续不超过5年。对于6-8毫米的结节,应在6-12个月内进行首次复查,如果没有变化,则每两年复查一次,持续至少3年。大于8毫米的结节可能需要更密集的监测或进一步检查。
2.影像学特征:高危特征包括磨玻璃样和混合密度结节,尤其是边缘不规则或毛刺状。此类结节可能需要更频繁的复查,如每3至6个月一次,以及结合CT增强扫描或PET-CT以确定性质。
3.风险因素:吸烟史、职业暴露史、既往肿瘤病史等都会增加恶性结节的可能性。这些情况下,随访应更加密切,必要时进行活检。
4.个体健康状况:患者的年龄、基础疾病状况以及对手术或其他侵入性检查的耐受性也是制定随访计划的重要考虑因素。
早期发现与管理是肺结节随访的关键。定期的影像学评估有助于及时识别病变变化,并指导进一步的医学决策。