霉菌性阴道炎会不会传染

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）具有传染性，但传染途径以自身菌群失调为主，性接触传播并非主要方式。该病不属于法定性传播疾病，日常非性接触一般不会造成人际传播。

传染途径与条件

1、自身感染为主：假丝酵母菌本身可少量寄生于阴道、口腔、肠道。当阴道内环境改变，如乳酸杆菌减少、酸碱度升高，酵母菌大量繁殖即引发症状。这一过程不涉及外来传染源。

2、性接触传播：病情活动期进行无保护性行为，可将酵母菌传给伴侣，导致对方出现念珠菌性龟头炎。男性伴侣常无症状，但可成为携带者。这一途径在传播中占比较低。

3、间接接触传播：共用浴巾、内裤、浴盆、坐便器可能造成传播，但酵母菌在体外存活时间有限，这种方式概率较低。公共浴池、游泳池并非主要传播场所。

4、母婴传播：新生儿经产道分娩时可能接触酵母菌，出现鹅口疮，但发生率不高。

易感与诱发因素

• 长期使用广谱抗生素，抑制乳酸杆菌，破坏阴道微生态。
• 妊娠期雌激素水平升高，阴道糖原增加，利于酵母菌生长。
• 未控制的糖尿病，血糖高使阴道局部糖分升高。
• 长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素。
• 穿紧身化纤内裤、久坐，局部温湿度升高。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的生殖道感染防治相关技术资料，外阴阴道假丝酵母菌病在育龄女性中的患病率约为10%至15%，其中约75%的女性一生中至少发生一次。复发率方面，约5%至8%的患者会发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，即一年内发作4次及以上。该资料同时指出，性伴侣常规治疗并不推荐，仅在有症状时进行相应处理。

权威依据

中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的《外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范》指出，该病治疗以局部抗真菌为主，不将性伴侣治疗列为常规。规范强调，反复发作、症状顽固者需排查糖尿病、免疫状态及阴道微生态，而非单纯按传染性疾病处理。

日常防护

• 内裤单独清洗，阳光暴晒或高温消毒。
• 避免长期使用抗生素，需在医生评估下使用。
• 控制血糖，糖尿病患者定期监测。
• 保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道。
• 病情活动期减少无保护性行为，伴侣有症状时同步就诊。

就医提示

出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物、灼痛，应到妇科就诊，通过分泌物镜检或培养明确诊断。自行购买洗液冲洗可能加重菌群紊乱。反复发作需系统评估诱因，而非仅按传染途径隔离处理。

常见问题

会。病情活动期无保护性行为可能使男性出现念珠菌性龟头炎，但男性常无症状，不推荐对无症状伴侣常规治疗。

否。酵母菌在体外存活有限，共用坐便器造成传播的概率很低，保持清洁即可，无需过度担忧。

否。规范不推荐对无症状性伴侣常规治疗。仅当伴侣出现龟头瘙痒、红斑等症状时，才需到泌尿外科或皮肤科就诊。

否。复发多与血糖控制不佳、抗生素使用、免疫状态及阴道菌群失调有关，需排查诱因，而非单纯按传染源隔离。

分娩时可能经产道接触酵母菌，导致新生儿鹅口疮，但发生率不高。孕期应在产科医生指导下处理，避免自行用药。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 生殖道感染防治技术资料. 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.