刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃是人体消化系统的重要组成部分,主要功能包括储存食物、分泌胃液、进行机械性消化和初步化学性消化。胃的结构可分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门五个部分,其壁层由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层构成,内部含有多种细胞和腺体,共同完成消化与防御功能。
贲门是胃与食管连接的入口部位,位于胃的最上端。此区域含有贲门腺,主要分泌黏液,以保护食管下段免受胃酸反流的侵蚀。贲门括约肌可调节食物进入胃内的速度,并防止胃内容物逆流至食管。
胃底位于贲门左侧,是胃的最高部分,常因气体聚集而呈穹隆状。胃底黏膜含有大量主细胞和壁细胞,主细胞分泌胃蛋白酶原,壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原,并杀灭随食物进入的细菌;内因子则促进维生素B12在回肠的吸收。
胃体是胃的最大部分,介于胃底与胃窦之间。胃体黏膜层分布着密集的胃腺,包括主细胞、壁细胞和颈黏液细胞。主细胞分泌胃蛋白酶原,壁细胞分泌胃酸,颈黏液细胞分泌黏液和碳酸氢盐,形成黏膜屏障以保护胃壁。胃体的蠕动功能较强,负责将食物与胃液充分混合成食糜。
胃窦位于胃的下部,连接胃体与幽门。胃窦黏膜含有G细胞,分泌胃泌素,可刺激壁细胞分泌胃酸,并促进胃蠕动。胃窦的蠕动频率较高,主要功能是研磨固体食物,并将其推入十二指肠。胃窦还参与调节胃排空速度,避免食糜过快进入小肠。
幽门是胃与十二指肠的连接处,由幽门括约肌和幽门瓣构成。幽门括约肌可控制食糜的排出量,防止十二指肠内容物反流至胃。幽门黏膜含有少量幽门腺,分泌碱性黏液以中和胃酸。幽门区域的炎症或痉挛可能导致胃排空障碍,引发腹胀或呕吐。
胃壁由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。黏膜层是胃液分泌和吸收的主要场所,含丰富的血管和淋巴管;黏膜下层由疏松结缔组织构成,支持黏膜层并容纳神经与血管;肌层分为内斜、中环和外纵三层平滑肌,协调收缩产生蠕动;浆膜层是胃的最外层,覆盖腹膜,减少摩擦并固定胃的位置。
胃黏膜内分布有贲门腺、胃底腺和幽门腺。贲门腺和幽门腺主要分泌黏液,而胃底腺含主细胞、壁细胞和颈黏液细胞。主细胞分泌胃蛋白酶原,壁细胞分泌盐酸和内因子,颈黏液细胞分泌黏液和碳酸氢盐。此外,胃窦的G细胞分泌胃泌素,可调节胃酸分泌和胃动力。
胃的解剖结构与细胞功能紧密协作,确保食物在胃内得到充分的机械性研磨和化学性消化。胃液中的盐酸和胃蛋白酶是分解蛋白质的关键,而黏液层则保护胃壁免受自我消化。需要注意的是,胃酸过多或过少均可引发疾病,如胃溃疡或萎缩性胃炎。日常饮食应避免刺激性食物,保持规律作息,若出现上腹疼痛、反酸或黑便等症状,需及时就医进行胃镜检查。
