张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史和体格检查:医生首先会详细询问患者的病史,包括发病时间、症状特点以及相关风险因素(如糖尿病、免疫抑制等)。体格检查时,注意观察阴囊皮肤是否有红肿、紫黑色斑块、气泡或脓液渗出,同时评估疼痛程度。
2.实验室检查:
血常规:通常会发现白细胞计数显著升高,提示存在急性感染。
C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这些炎症标志物水平升高,表明身体存在严重感染或炎症反应。
血培养:用于检测血液中是否存在致病菌,有助于指导抗生素治疗。
3.影像学检查:
超声检查:可以帮助判断阴囊内是否有积液或脓肿,有助于确定感染范围。
CT扫描:能够提供更详细的解剖结构信息,明确感染侵袭的深度和范围,特别在评估腹股沟区和盆腔扩散时具有优势。
MRI:对于软组织感染的评估非常敏感,可以提供高分辨率的影像资料。
4.微生物培养:从感染部位取样进行细菌培养和药敏试验,确定致病菌的类型及其对抗生素的敏感性。这项检查对于制定有效的抗生素治疗方案至关重要。
5.外科探查:在许多病例中,需要进行手术探查以确认感染的严重程度,并进行必要的清创处理。这不但有助于诊断,还能通过肉眼观察直接看到感染范围和组织损伤情况。
综合以上检查手段,对于阴囊坏疽的诊断不仅依赖于单一的检查结果,而是结合多种检查数据和临床表现,进行全面评估。同时,早期识别和及时治疗对于预后至关重要。
