牙少了一颗怎么补救

牙缺失后应尽早修复，以恢复咀嚼功能并防止邻牙倾斜、对颌牙伸长及牙槽骨萎缩。临床常用修复方式包括种植修复、固定桥修复和活动义齿修复，具体选择需结合缺牙位置、牙槽骨条件及全身健康状况综合判断。

牙缺失的常见修复方式

1、种植修复：在缺牙区牙槽骨内植入种植体，待骨结合后安装牙冠。单颗牙缺失且骨量充足者适用。根据中华口腔医学会2020年发布的临床指南，种植修复的5年成功率可达90%以上，但需排除未控制的糖尿病、严重骨质疏松等禁忌情况。

2、固定桥修复：磨除缺牙区两侧邻牙部分牙体组织，制作三单位桥体粘固。适用于邻牙本身已有缺损需修复且牙槽骨条件不适合种植者。该方式需磨损健康邻牙，且桥体下方清洁难度较高。

3、活动义齿修复：通过卡环和基托将假牙固定在邻牙上，可自行摘戴。适用于多颗牙缺失或全身条件不耐受手术者。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，65至74岁老年人中义齿修复率为63.2%，其中活动义齿占比较高。

不同修复方式的适用条件

• 单颗牙缺失且邻牙健康：优先考虑种植修复，避免磨损邻牙。
• 单颗牙缺失且邻牙已有大面积充填体：可考虑固定桥修复，兼顾邻牙治疗。
• 连续多颗牙缺失或游离端缺失：种植支持式固定修复或活动义齿修复更为适宜。
• 牙槽骨严重萎缩且不愿接受植骨手术：活动义齿修复可作为过渡或长期方案。

修复前的必要检查

• 口腔专科检查：评估缺牙区牙槽嵴形态、邻牙松动度及咬合关系。
• 影像学检查：根尖片或锥形束CT用于测量牙槽骨高度、宽度及重要解剖结构位置。
• 全身状况评估：控制不佳的糖尿病、长期使用双膦酸盐类药物、头颈部放疗史等需多学科会诊后决定修复时机。

不及时修复的潜在影响

• 邻牙向缺隙倾斜，导致牙缝增宽、食物嵌塞。
• 对颌牙伸长，形成咬合干扰。
• 缺牙区牙槽骨失去生理性刺激后逐渐萎缩，增加后期种植难度。
• 咀嚼效率下降，可能影响营养摄入。

牙缺失后应尽早到口腔科就诊，根据缺牙数目、位置及口腔整体条件选择种植、固定桥或活动义齿修复，修复后需保持口腔清洁并定期复查。

常见问题

不可以。长期不修复会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长及牙槽骨萎缩，后续修复难度和费用均会增加。

不存在绝对优劣。邻牙健康且骨量充足时种植牙不磨损邻牙；邻牙已有缺损时固定桥可一并修复，需由口腔科医生评估。

是。活动义齿需每日取下清洁，夜间通常不建议佩戴，以减少基牙负担和黏膜压迫。

部分可以。骨量不足时可通过植骨手术改善条件，但需评估全身健康状况及手术耐受性。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔种植修复临床指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.