牙缺失修复怎么做

牙缺失修复需根据缺牙数量、位置、牙槽骨条件和全身健康状况选择方案，常见方式包括种植修复、固定桥修复和活动义齿修复三类。三种方式在咀嚼效率、费用、治疗周期和适应证上差异明显，需由口腔科医生结合影像检查后确定。

种植修复：将纯钛种植体植入缺牙区牙槽骨内，骨结合后安装牙冠。单颗缺失且邻牙健康者优先考虑。治疗周期通常为3至6个月，若需植骨则延长至6至9个月。咀嚼效率接近天然牙。禁忌证包括未控制的糖尿病、严重骨质疏松及头颈部放疗史。

固定桥修复：磨除缺牙区两侧邻牙部分牙体组织，制作三单位或更多单位连体牙冠粘固。适用于缺牙数目较少且邻牙有足够支持力的情况。治疗周期约1至2周。需要牺牲健康邻牙的牙体组织，这是其主要局限。

活动义齿修复：利用卡环和基托将假牙固定在剩余天然牙或黏膜上，可自行摘戴。适用于多颗牙缺失、游离端缺失或牙槽骨严重吸收者。费用较低，但咀嚼效率约为天然牙的三成至五成，初戴时异物感明显。

修复前评估：口腔科医生会进行口腔检查、拍摄根尖片或锥形束CT，评估缺牙区牙槽骨高度、宽度及密度。全身疾病患者需将血糖、血压控制在稳定范围后再行修复。牙周炎患者需先完成牙周基础治疗。

中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35至44岁人群缺牙率为32.3%，65至74岁人群缺牙率高达81.7%。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》。世界卫生组织提出的8020计划指出，80岁时至少应保留20颗功能牙，这一目标已被多国口腔健康指南采纳。

不同缺牙数量的选择倾向：单颗牙缺失且邻牙完好者，种植修复对邻牙无损伤；连续两颗牙缺失且邻牙稳固者，固定桥可考虑；单侧游离端多颗牙缺失者，活动义齿或种植支持式覆盖义齿更适用；全口无牙者，可选全口活动义齿或种植体支持式固定修复。

修复完成后需保持口腔清洁，种植修复者每年复查一次种植体周围骨吸收情况，固定桥修复者需用牙线清洁桥体下方，活动义齿者每餐后取出清洗。夜间是否佩戴活动义齿应遵从医生建议，通常建议睡前取出浸泡于清水中。

牙缺失修复方案需依据缺牙数目、邻牙状态及牙槽骨条件综合决定，种植、固定桥与活动义齿各有适用条件，修复后定期复查是维护口腔功能的关键。

常见问题

会。长期不修复可导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、牙槽骨吸收及咀嚼功能下降，建议尽早评估修复方案。

否。未控制的糖尿病、严重骨质疏松、头颈部放疗史等情况需先评估全身状况，由口腔科医生判断是否适合种植。

是。固定桥需磨除缺牙区两侧邻牙的部分牙体组织作为支撑，这是该修复方式的主要代价。

是。活动义齿通常建议每餐后取出清洗，夜间是否佩戴应遵从医生建议，一般睡前取出浸泡于清水中。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 口腔种植修复临床实践指南. 人民卫生出版社.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 第7版. 人民卫生出版社.