甲减是怎么形成的

病情描述: 甲减是怎么形成的

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素分泌不足引起的一种内分泌系统疾病。以下是形成甲减的主要原因和相关细节:

1.自身免疫性甲状腺炎:最常见的原因是桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫病,约占甲减病例的90%。在这种情况下,身体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致其逐渐受损并减少激素分泌。

2.甲状腺手术或放射治疗:大约10%-20%的甲减病例由甲状腺部分或全部切除手术后出现。这类手术通常用于治疗甲亢、甲状腺癌等疾病。头颈部接受放射治疗也可能损害甲状腺,影响其功能。

3.碘缺乏或过量:碘是甲状腺激素合成的重要原料。全球约30%的人口生活在缺碘地区,长期缺碘会导致甲状腺无法合成足够的激素。但是,过量摄入碘也可能抑制甲状腺功能,引发甲减。

4.药物影响:一些药物如锂盐(用于治疗双相情感障碍)、胺碘酮(用于心律失常治疗)等可以干扰甲状腺激素的合成与分泌,增加患甲减的风险。

5.先天性因素:新生儿甲减约发生率为1/2000至1/4000,可能由先天性甲状腺发育不全或完全缺失引起。早期筛查和诊断对于预防智力发育障碍非常重要。

6.其他疾病:下丘脑或垂体疾病,如垂体前叶功能减退症,可导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足,进而引发甲减。

甲减是一种多因素导致的复杂疾病,早期发现和治疗至关重要。及时通过血液检查监测甲状腺功能,并根据医生建议进行适当的激素替代治疗,可以有效管理这一疾病。

2024-09-27