网球肘症状是什么

网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，其核心症状是肘关节外侧疼痛，在用力抓握、提举物品或手腕背伸时疼痛明显加重，休息后多可减轻。疼痛可向前臂外侧放射，局部按压有明显痛感，但肘关节活动范围通常不受限。

症状的具体表现

1、疼痛位置：疼痛集中在肘关节外侧的肱骨外上髁处，即肘部外侧骨性突起及其周围区域，属于肌腱附着点的病变部位。

2、疼痛性质：多为钝痛或酸痛，急性发作时可呈锐痛，疼痛程度与手腕和前臂的用力程度相关，轻度活动时疼痛不明显，用力时显著加剧。

3、诱发动作：拧毛巾、拧瓶盖、提水壶、端锅、握拍击球、长时间使用鼠标键盘等需要前臂伸肌群反复收缩的动作，均可诱发或加重疼痛。

4、放射范围：疼痛可沿前臂外侧向下放射至腕部，少数情况下向上臂外侧扩散，但通常不会超过肘关节以上过多距离。

5、握力下降：患侧手握力较健侧明显减弱，握持物品时容易失手，这是疼痛和肌腱功能受损共同作用的结果。

6、局部压痛：在肱骨外上髁处按压可引出明确压痛点，部分患者在距外上髁约1至2厘米处压痛最为明显。

7、晨起与休息后表现：晨起时肘部僵硬感较明显，轻微活动后可缓解；长时间不活动后再次用力，疼痛往往加重。

8、病程特点：症状多逐渐出现，早期仅在特定动作时疼痛，后期可发展为日常活动即感疼痛。

需要与哪些情况区分

颈椎病引起的神经根压迫可表现为肘部及前臂疼痛，但常伴有颈部不适和手指麻木；肘关节内侧疼痛多见于肱骨内上髁炎，即高尔夫球肘，疼痛位置在肘内侧。若肘关节出现明显肿胀、活动受限或夜间静息痛，需警惕其他关节病变。

流行病学参考

据美国骨科医师学会统计，肱骨外上髁炎在普通人群中的年发病率约为1%至3%，好发于35至54岁人群，从事反复手腕用力职业者及球拍运动爱好者的发病风险更高。该数据引自美国骨科医师学会发布的临床实践指南。

处理原则

减少诱发动作是基础措施，急性期可局部冷敷，慢性期可热敷。若疼痛持续超过2至3周无缓解，或握力明显下降影响日常生活，应前往骨科或康复医学科就诊，由医生评估是否需要物理治疗、护具固定或其他干预。自行反复用力锻炼可能加重肌腱损伤。

常见问题

否。网球肘并非网球运动专属，任何需要前臂伸肌反复用力的活动，如拧螺丝、切菜、长时间使用鼠标，都可能引发。

是。部分轻症患者在减少诱发动作后，数周至数月内症状可自行缓解，但反复用力者容易复发，需调整活动方式。

通常不需要。X光片无法显示肌腱病变，诊断主要依靠病史和体格检查，必要时可用超声评估肌腱状态。

视情况而定。若工作涉及反复手腕用力，建议调整动作或佩戴护具；疼痛剧烈或握力明显下降时，应暂时休息并就医。

参考资料

[1] 美国骨科医师学会. 肱骨外上髁炎临床实践指南. 美国骨科医师学会, 2022

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨科康复临床诊疗指南. 人民卫生出版社, 2021

[3] 坎贝尔骨科手术学（第13版）. 人民卫生出版社, 2018