网球肘有哪些表现

网球肘最典型的表现是肘关节外侧疼痛，疼痛可向前臂放射，在用力抓握、拧毛巾或提重物时明显加重，休息后多能缓解。该病本质是前臂伸肌腱在肱骨外上髁附着处的慢性劳损性病变，并非关节内炎症。

网球肘的常见表现

1、疼痛位置固定：疼痛集中在肘关节外侧的肱骨外上髁附近，即肘部外侧骨性突起处，按压该点可诱发明显疼痛。部分人群疼痛可沿前臂外侧向下放射至手腕。

2、握力下降：患侧手握力较健侧减弱，握持水杯、拧钥匙、提购物袋等动作时感到力不从心。据美国骨科医师学会2019年发布的临床实践指南，约七成网球肘就诊者的主诉包含握力明显减退。

3、特定动作诱发疼痛：拧毛巾、反手击球、长时间使用鼠标键盘、反复旋转前臂等动作可诱发或加重疼痛。病情稳定者仅在用力时出现疼痛；急性发作期即使轻微活动也可引发不适。

4、晨起僵硬与酸痛：部分人群晨起时肘外侧出现僵硬感，活动数分钟后减轻，但过度活动后疼痛再次出现。

5、局部压痛：在肱骨外上髁、前臂伸肌群起点处按压，可引出局限性压痛，压痛范围通常较集中，不弥散至整个肘关节。

6、病程迁延：症状可持续数周至数月。据《中华骨科杂志》2020年刊载的流行病学资料，网球肘在普通人群中的年发病率约为百分之一至百分之三，以四十至六十岁人群多见，优势手侧更易受累。

需要区分的情况

肘关节内侧疼痛多提示肱骨内上髁炎，即高尔夫球肘；肘关节活动受限伴弹响需排查关节内游离体或骨关节炎；颈部不适伴上肢放射痛需考虑神经根型颈椎病。上述情况与网球肘表现不同，处理方向也有差异。

日常应对

减少反复抓握与旋转前臂的动作，必要时使用护肘分散肌腱受力。急性期可局部冷敷，每次十五至二十分钟；慢性期可改为热敷。若疼痛持续超过六周或握力进行性下降，建议至骨科或康复科就诊，由医生判断是否需要影像学检查或物理治疗。

网球肘以肘外侧局限性疼痛和握力下降为核心表现，特定动作可诱发加重。出现上述表现且休息后不缓解，应尽早就诊明确诊断。

常见问题

否。网球肘多数不伴明显肿胀，主要表现为肘外侧局限性疼痛和压痛，肿胀多见于关节内病变或其他类型损伤。

会。部分人群疼痛可沿前臂外侧向下放射至手腕，但麻木感少见，若出现明显麻木需排查神经卡压。

部分轻症可自行缓解，但病程常达数周至数月。若疼痛持续超过六周或握力下降，建议就诊评估，避免迁延。

否。反复抓握、拧转前臂的职业人群和家庭主妇同样高发，网球运动只是诱因之一，普通人群年发病率约为百分之一至百分之三。

参考资料

[1] 美国骨科医师学会. 肘关节外侧疼痛临床实践指南. 2019.

[2] 中华骨科杂志. 肱骨外上髁炎流行病学与诊疗进展. 2020.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨科常见慢性劳损性疾病诊疗专家共识. 人民卫生出版社.