网球肘应该用什么方法

网球肘应优先采用保守治疗，多数患者经规范非手术干预后症状可明显缓解。核心方法包括患肢制动休息、物理治疗、抗炎镇痛及康复训练，仅少数顽固性病例需手术评估。

网球肘的规范处理方法

1、减少诱发动作：网球肘本质是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的慢性劳损。停止或减少反复拧毛巾、提重物、反手挥拍等动作，是缓解症状的基础。必要时使用护肘带，将压力点置于肘关节下方约两横指处，可分散肌腱受力。

2、物理治疗：急性期即疼痛明显、局部发热阶段，可冷敷，每次15至20分钟，每日3至4次；慢性期即疼痛超过两周、无明显肿胀阶段，改用热敷促进局部循环。体外冲击波治疗在临床中应用较多，通常每周1次，连续3至5次为一个疗程，需由康复科医师评估后实施。

3、康复训练：在疼痛可控前提下进行离心训练，是恢复肌腱功能的关键。具体操作步骤为：前臂平放桌面，手腕悬空，手握轻哑铃或矿泉水瓶，缓慢放下手腕，再用另一只手协助抬起，放下过程约3秒，每组10至15次，每日2组。训练中若疼痛加重至5分以上，即0至10分评分法，应暂停并就医。

4、药物与注射：外用药或口服非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，需在医师指导下使用。糖皮质激素局部注射能较快减轻炎症，但反复注射可能影响肌腱质量，同一部位一般不超过2至3次。

5、手术评估：规范保守治疗6至12个月后症状仍严重，影响日常生活，可考虑手术。手术方式包括开放或关节镜下肌腱清理，具体由骨科医师根据个体情况决定。

流行病学资料显示，网球肘在普通人群中的年发病率约为1%至3%，在30至50岁人群中更为常见，该数据来自《实用骨科学》相关章节的汇总。中华医学会骨科学分会发布的肘关节疾病诊疗相关指导意见指出，肱骨外上髁炎的首选处理为非手术治疗，手术仅适用于保守治疗无效的顽固性病例。

常见问题

部分能。约80%至90%的患者经休息和保守处理后症状可缓解，但若不减少诱发动作，病程可能迁延数月甚至更久。

视情况而定。局部注射可短期缓解疼痛，但同一部位不宜反复注射，通常不超过2至3次，需由医师评估后决定。

急性疼痛期应暂停。症状缓解后可在佩戴护肘带、缩短运动时间的前提下逐步恢复，若疼痛复发需再次停止并就医。

不是。网球肘位于肘外侧，鼠标手即腕管综合征，位于手腕正中神经受压处，两者发病部位和机制均不同。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 肘关节疾病诊疗相关指导意见.

[2] 实用骨科学. 人民卫生出版社.

[3] 中国康复医学会. 肌腱病康复治疗专家共识.