网球肘是什么

网球肘是肱骨外上髁炎的俗称，属于前臂伸肌腱在肘关节外侧附着点发生的慢性劳损性病变，主要表现为肘外侧疼痛，并在握拳、拧毛巾、提重物时加重。该病并非感染性疾病，多数患者经规范保守处理可获得明显缓解。

网球肘的核心特征与识别

1、命名来源：该名称源于网球运动中频繁反手击球易诱发此病，但临床中约九成以上患者并不从事网球运动，木工、厨师、家庭主妇、键盘操作者等长期重复前臂旋转与腕部伸展动作的人群更为常见。

2、典型症状：疼痛集中于肘关节外侧，可向前臂外侧放射，握持物体、旋转前臂或腕部背伸时疼痛加剧，部分患者晨起时肘部僵硬，活动后稍有减轻但过度使用后再度加重。

3、体征特点：按压肱骨外上髁处有明显局限压痛，抗阻腕背伸试验可诱发疼痛，此体征在临床诊断中具有较高参考价值。

4、病程分期：急性期以局部疼痛和轻度肿胀为主，病程超过三个月者多进入慢性期，可出现肌腱退变、局部压痛持续存在，少数患者疼痛影响睡眠与日常持物。

流行病学与诊断依据

流行病学调查显示，肱骨外上髁炎在普通人群中的年发病率约为百分之一至百分之三，高发年龄集中在三十五岁至五十五岁之间，优势手侧受累更为多见。该数据来源于中华医学会手外科学分会相关诊疗共识中的汇总分析。临床诊断主要依据病史、体格检查与影像学辅助，超声检查可显示伸肌腱增厚、回声减低及局部血流信号增多，磁共振成像对肌腱撕裂的鉴别具有较高价值。

处理原则与康复要点

• 急性期减少诱发动作，必要时使用护肘或前臂支具分散肌腱张力。
• 疼痛明显阶段可采用局部冰敷，每次十五至二十分钟，每日两至三次。
• 物理治疗包括离心训练、牵伸练习与冲击波治疗，需在康复专业人员指导下进行。
• 病程超过六个月且保守处理无效者，可由骨科或康复科医师评估是否需要进一步干预。

日常预防与注意事项

调整工作姿势、减少持续重复的腕部伸展动作、合理安排用力与休息间歇，是降低复发风险的关键。若肘外侧疼痛持续超过两周且影响持物，应尽早就诊明确诊断，避免自行反复揉搓或强行锻炼加重肌腱损伤。病情稳定者以休息与适度康复训练为主；疼痛加重期间应暂停抗阻练习并及时就医。

常见问题

部分轻症患者可自行缓解，但病程较长者往往需要规范康复干预，拖延可能转为慢性疼痛并影响握力。

不是。网球肘病变位于肘外侧伸肌腱，鼠标手多指腕管综合征，受累部位与症状分布不同。

急性疼痛期应暂停，症状缓解后可在调整握拍与击球方式的前提下逐步恢复，并注意控制运动量。

多数不需要。仅少数病程超过半年、保守处理无效且疼痛严重影响生活者，才由专科医师评估手术必要性。

参考资料

[1] 中华医学会手外科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗专家共识. 中华手外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 运动系统慢性损伤康复指导原则. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 肌腱病康复治疗指南. 中华物理医学与康复杂志.