发布于:2022-05-06
王立舜副主任医师
北京大学第三医院 脊柱外科
网球肘并不存在适用于所有人的快速恢复方法,恢复速度取决于损伤程度与处理是否规范。多数轻中度患者经规范保守治疗,疼痛可在2至6周内明显减轻,但完全恢复通常需要3至6个月甚至更久。
1、明确诊断:网球肘即肱骨外上髁炎,属于前臂伸肌腱起点处的慢性劳损性病变,需由骨科或康复科医生通过体格检查确认,必要时结合超声检查排除其他肘部疾病。
2、相对制动:急性疼痛期减少患侧手腕背伸、拧毛巾、提重物等动作,可使用护肘或反作用力支具,佩戴位置在前臂伸肌群中段而非肘关节最痛点。
3、冷敷与热敷:急性期即疼痛明显、局部发热时,每次冷敷15至20分钟,每天3至4次;进入慢性期后局部无红肿发热,可改为热敷促进血液循环。
4、康复训练:疼痛缓解后逐步进行前臂伸肌群离心训练,如坐位将前臂平放桌面,手腕缓慢放下再缓慢抬起,每组10至15次,每天2至3组,训练中出现明显疼痛应减量。
5、物理治疗:体外冲击波治疗在部分研究中可改善肱骨外上髁炎症状,通常每周1次,连续3至5次为一个疗程,需由专业人员操作。
6、局部封闭:症状顽固且影响日常生活者,可由医生评估后行糖皮质激素局部注射,但反复注射可能影响肌腱质量,一年内不宜超过3次。
7、手术评估:规范保守治疗6至12个月无效、疼痛持续影响功能者,可到骨科评估是否需要手术清理病灶。
流行病学资料显示,肱骨外上髁炎在一般人群中的患病率约为1%至3%,在反复使用前臂的劳动者和球拍运动人群中可高达7%至10%,该数据引自《中华骨科杂志》2019年发表的肱骨外上髁炎诊疗相关综述。国家卫生健康委员会发布的《骨关节炎等慢性肌肉骨骼疾病康复指导原则》亦强调,肌腱劳损类疾病应优先采用保守康复手段,避免长期制动导致肌肉萎缩。
网球肘恢复以减轻负荷、循序渐进康复训练和规范物理治疗为主,中重度患者需由骨科或康复科医生制定个体化方案。若疼痛持续超过3个月且影响日常生活,应尽早就诊评估,避免自行长期处理延误病情。
部分轻症可以。减少诱发动作后,约半数轻症患者在数周至数月内症状减轻,但若疼痛持续加重或超过3个月,需就诊评估。
网球肘恢复期间可以继续打球吗?不建议。急性疼痛期应暂停球拍运动,待疼痛基本消失、握力恢复后,再在医生或康复师指导下逐步恢复,并调整拍柄和击球动作。
网球肘戴护肘有用吗?有一定帮助。护肘可分散前臂伸肌起点处的牵拉应力,减轻活动时疼痛,但需佩戴在前臂中段,且不能替代负荷管理和康复训练。
网球肘需要做手术吗?多数不需要。仅规范保守治疗6至12个月无效、疼痛严重影响功能者,才需由骨科医生评估手术必要性。
本文由王立舜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗相关研究进展. 中华骨科杂志, 2019.
[2] 国家卫生健康委员会. 骨关节炎等慢性肌肉骨骼疾病康复指导原则.
[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 肌腱病康复治疗专家共识.
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