什么是手足癣

手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的浅部真菌病，具有传染性，规范抗真菌治疗可控制症状，但需足疗程处理并注意预防再感染。

手足癣的核心特征与应对要点

1、病原体与发病部位：手足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，好发于足趾间、足底、足侧缘及手掌、指间等部位，其中足癣发病率高于手癣，两者可同时存在。

2、传播途径：皮肤癣菌可通过直接接触患者皮损传播，也可通过共用拖鞋、毛巾、浴盆、指甲剪等物品间接传播，公共浴室、游泳池、健身房等潮湿环境是常见暴露场所。

3、典型表现：足癣常表现为趾间浸渍发白、脱屑、水疱、皲裂，伴瘙痒；手癣多呈干燥脱屑、角化增厚，冬季易皲裂。根据皮损形态，临床可分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等类型。

4、诊断依据：典型皮损结合真菌镜检阳性可确诊。中国医学科学院皮肤病医院牵头制定的《手足癣诊疗指南（2022年版）》指出，真菌镜检是手足癣诊断的基本方法，必要时可行真菌培养明确致病菌种。

5、治疗原则：以外用抗真菌药物为主，皮损广泛、角化明显或外用疗效不佳者，可在医生评估后联合口服抗真菌药物。治疗需足疗程，避免症状缓解后自行停药。

6、流行病学数据：据《中国真菌学杂志》2020年发表的多中心流行病学调查，我国足癣患病率约为百分之三十至百分之七十，南方潮湿地区及经常穿不透气鞋袜人群患病率更高。

7、预防措施：保持手足干燥清洁，洗浴后彻底擦干趾间；不与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆；公共场所穿自备拖鞋；鞋袜定期清洗晾晒，选择透气性好的鞋袜材质。

8、常见误区：症状消失即停药易导致复发；自行使用含激素药膏可能加重真菌感染；仅处理手部或足部而忽略另一部位，可能造成交叉感染。

常见问题

会。手足癣可通过共用拖鞋、毛巾、浴盆等物品间接传播，也可直接接触皮损传播，家庭成员需避免共用个人物品。

否。皮肤癣菌感染通常难以自愈，不治疗可能持续存在或加重，甚至蔓延至指甲引起甲癣，建议尽早规范诊治。

会。再感染或治疗不彻底均可导致复发，保持足部干燥、不共用物品、足疗程用药可降低复发风险。

否。手足癣由真菌感染引起，湿疹多与过敏、刺激等因素相关，两者治疗方向不同，需通过真菌镜检等方式鉴别。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 手足癣诊疗指南（2022年版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 中国真菌学杂志. 中国部分城市足癣流行病学调查. 2020.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 皮肤真菌病诊疗规范.