运动可以辅助治疗癌症吗

运动可以作为癌症综合治疗的辅助手段，有助于改善患者生活质量、减轻治疗相关不良反应，但不能替代手术、放疗、化疗等规范抗肿瘤治疗。

运动对癌症患者的作用

1、改善疲乏：癌因性疲乏是肿瘤患者常见症状，规律进行中等强度有氧运动可减轻疲乏程度。美国临床肿瘤学会2022年发布的指南指出，癌症患者在治疗期间及治疗后进行规律运动，可改善疲乏、焦虑和抑郁症状。

2、提升生活质量：运动有助于维持肌肉力量和心肺功能，使患者日常活动能力更好。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车，是多数病情稳定患者的推荐量；治疗期间体力下降者可从每次10分钟开始，逐步增加。

3、调节情绪：运动可促进内啡肽释放，缓解焦虑和抑郁情绪。乳腺癌患者在接受内分泌治疗期间进行每周3次、每次30分钟的中等强度运动，抑郁评分可有所下降。

4、辅助体重管理：部分癌症患者因治疗出现体重增加，运动结合饮食管理有助于控制体脂，降低复发风险。结直肠癌患者研究显示，每周运动量达到18代谢当量小时，与较低复发风险相关。

5、改善骨骼健康：乳腺癌和前列腺癌患者接受内分泌治疗时骨密度可能下降，负重运动和抗阻运动有助于维持骨密度。

运动处方的制定原则

癌症患者运动前应接受专业评估，包括心肺功能、骨转移情况、血常规等。存在骨转移、血小板明显降低、严重贫血或发热时，应暂停运动并咨询医生。病情稳定者每周可进行150分钟中等强度有氧运动，另加2至3次抗阻训练；治疗期间体力较差者，可调整为每天早晚各10至15分钟低强度活动。运动类型以步行、太极、瑜伽、固定自行车为主，避免高冲击和易跌倒项目。

需要注意的问题

运动不能直接杀灭肿瘤细胞，其价值在于改善身体机能和心理状态，帮助患者更好地耐受规范治疗。开始运动前应经肿瘤科医生或康复科医生评估，制定个体化方案。

常见问题

否。运动不能替代化疗、放疗或手术等抗肿瘤治疗，只能作为辅助手段改善生活质量。

否。存在骨转移、严重贫血、血小板低下或发热的患者应暂停运动，需经医生评估后决定。

病情稳定者每周约150分钟中等强度有氧运动，另加2至3次抗阻训练，体力差者可缩短单次时间。

部分研究显示规律运动与结直肠癌、乳腺癌复发风险降低相关，但需结合规范治疗，不能视为保证。

参考资料

[1] 美国临床肿瘤学会. 癌症患者运动指南. 2022.

[2] 中国抗癌协会. 中国癌症康复指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.