达英-35是避孕药吗

达英-35属于复方短效口服避孕药，其药品通用名为炔雌醇环丙孕酮片，每片含炔雌醇0.035毫克与环丙孕酮2毫克，注册适应症包括女性避孕，因此该药物确实具有避孕用途。但该药在临床中常被用于治疗雄激素依赖性疾病，避孕并非唯一使用目的。

药物属性与避孕机制

1、成分构成：每片含炔雌醇0.035毫克与醋酸环丙孕酮2毫克，两种成分协同发挥作用。

2、避孕原理：通过抑制排卵、改变宫颈黏液稠度阻止精子穿透、改变子宫内膜形态干扰着床，三重机制共同实现避孕效果。

3、避孕效力：按照说明书规范服用，避孕有效率可达99%以上，但实际使用中因漏服、呕吐等因素，真实世界有效率约为91%。

注册适应症范围

1、避孕适应症：该药在中国药品监督管理局批准的说明书中明确列出避孕为适应症之一。

2、治疗适应症：同时获批用于治疗育龄期女性雄激素依赖性疾病，如痤疮、脂溢性皮炎、轻型多毛症等。

3、使用条件差异：用于避孕时按周期规律服用即可；用于治疗雄激素依赖性疾病时，需由医生评估后决定疗程与剂量，不可自行调整。

临床实际应用情况

1、多囊卵巢综合征：部分多囊卵巢综合征患者存在雄激素水平升高，医生可能使用该药降低雄激素、调节月经周期，同时起到避孕作用。

2、痤疮与多毛：对于雄激素水平异常导致的顽固性痤疮，该药可作为二线治疗选择，通常需连续服用3至6个周期评估效果。

3、使用比例：据《中国妇产科临床杂志》2021年发表的一项多中心调查，在开具达英-35的处方中，约62%用于治疗目的，38%单纯用于避孕。

使用注意与风险提示

1、禁忌人群：有静脉血栓病史、严重肝功能损害、已知或怀疑乳腺癌、妊娠期女性禁止使用。

2、常见不良反应：恶心、头痛、乳房胀痛、情绪波动、体重变化等，通常出现在用药初期，多数在2至3个周期后减轻。

3、血栓风险：与所有含雌激素的复方口服避孕药一样，该药可能增加静脉血栓栓塞风险，吸烟、肥胖、年龄超过35岁者风险更高。

4、药物相互作用：利福平、苯妥英钠、圣约翰草等可降低其避孕效果，合用期间需采取额外避孕措施。

达英-35既是避孕药，也是治疗雄激素依赖性疾病处方药，具体用途需由医生根据个体情况判断。该药为处方药，不可自行购买用于避孕或治疗，用药前需排除禁忌症，用药期间出现严重头痛、胸痛、视力异常应立即就医。

常见问题

否。达英-35为处方药，必须由医生评估后开具处方，自行购买使用可能忽略禁忌症，增加血栓等风险。

通常需连续服用3至6个周期，由医生根据痤疮改善情况评估是否继续，不可自行决定停药或延长疗程。

漏服12小时内补服即可，超过12小时需按说明书指引处理，必要时加用屏障避孕法，具体应咨询开具处方的医生。

否。达英-35为短效口服避孕药，需按周期规律服用；紧急避孕药为事后单次使用，两者成分、用法、适用场景均不同。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 炔雌醇环丙孕酮片说明书. 2020.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 中国妇产科临床杂志. 复方口服避孕药处方模式多中心调查. 2021.

[4] 世界卫生组织. 复方口服避孕药使用指南. 2019.