杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:痛风通常表现为急性关节炎,尤其是夜间突然发作。最常受累的关节是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节。患者可能会出现红肿、剧烈疼痛和触痛。痛风还可能导致关节畸形和活动受限。
2.实验室检查:
血尿酸水平测定:高尿酸血症是痛风的重要指标之一。男性血尿酸浓度超过420微摩尔每升(μmol/L),女性超过360微摩尔每升时提示高尿酸。
关节液检查:通过关节穿刺获取关节液进行检查。显微镜下可见负双折射性的针状尿酸钠结晶,这对痛风的诊断具有决定性意义。
3.影像学检查:
X线检查:在慢性痛风患者中,X线片可以显示关节受累部位的骨质侵蚀、软组织阴影和痛风石形成。
超声和CT扫描:可用于检测关节及其周围组织中的尿酸盐沉积。
明确诊断需要结合患者的病史、临床表现和各种检查结果。早期识别和治疗可以有效预防痛风带来的并发症。
