郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胰脏是人体兼具外分泌与内分泌功能的实质性器官，位于上腹部深处、胃的后方，其主要功能包括分泌消化酶帮助食物分解、以及分泌胰岛素与胰高血糖素调节血糖水平。了解胰脏的结构、功能、相关疾病及保护措施，对维持整体健康至关重要。
胰脏呈长条形，长约15-20厘米，重约70-100克，分为头、颈、体、尾四部分。胰头被十二指肠环绕，胰尾靠近脾脏。胰脏内部由腺泡细胞构成外分泌部，负责分泌胰液；胰岛细胞构成内分泌部，主要分泌激素。
胰脏每日分泌约1.5-2升胰液，内含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等消化酶。这些酶通过胰管进入十二指肠，分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。若胰管阻塞或酶异常激活，可导致消化酶腐蚀胰脏自身，引发急性胰腺炎。
胰岛中的β细胞分泌胰岛素（降低血糖），α细胞分泌胰高血糖素（升高血糖），两者协同维持血糖稳定。胰岛素分泌不足或作用受阻时，可导致糖尿病。全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中90%以上为2型糖尿病，与胰脏功能衰退密切相关。
胰腺炎是胰脏最常见的炎症性疾病，急性胰腺炎年发病率约为每10万人中30-50例，病因包括胆结石（占40-50%）和过量饮酒（占20-30%）。胰腺癌被称为“沉默的杀手”，早期症状隐匿，5年生存率不足10%。其他疾病包括胰腺囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤等。
临床通过血液检测淀粉酶和脂肪酶评估胰腺炎，血糖和糖化血红蛋白检测评估内分泌功能。影像学检查如超声、CT、磁共振或内镜超声，可清晰显示胰脏结构异常。针对胰腺癌，CA19-9肿瘤标志物灵敏度约70-90%，但特异性有限。
避免长期过量饮酒（男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克）可降低胰腺炎风险。控制体重（体质指数保持在18.5-24）和均衡饮食（减少高脂高糖食物）有助于预防2型糖尿病和胰腺癌。定期体检（尤其40岁以上人群）可早期发现胰脏异常，有家族史者建议每年进行腹部超声或CT筛查。
胰脏通过外分泌和内分泌双重功能维持消化与代谢平衡，其健康状态直接影响日常生活质量。日常需注意饮食节制、控制体重、避免酗酒，并关注血糖变化。若出现上腹部持续疼痛、恶心、体重无故下降或皮肤黄染等症状，应及时就医排查胰脏疾病。