周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
拔牙后的护理直接影响创口愈合与并发症风险，核心要点包括：压迫止血与冷敷、饮食与口腔卫生控制、避免剧烈活动与吸烟饮酒、药物使用与异常情况识别。以下从四个维度详细说明。
拔牙后，医生会在创口放置无菌纱布或棉球，需咬紧压迫30至40分钟，以形成血凝块保护创面。过早吐出可能导致出血不止。术后24小时内，可用冰袋或冷毛巾在脸颊外侧进行间断性冷敷，每次15至20分钟，间隔10分钟，有助于收缩血管、减轻肿胀。若出血持续或鲜红色血涌出，需立即返回医院处理。
术后2小时内禁食禁水，避免冲走血凝块。2小时后可进食温凉流质或半流质食物，如粥、豆浆、酸奶，避免过热、过硬或辛辣食物，温度以不刺激创口为宜。24小时内禁止刷牙漱口，防止血凝块脱落导致干槽症。24小时后可用温盐水（一杯水加半勺盐）轻轻含漱，每日2至3次，但需避免用力鼓腮。创口局部可暂不刷，但其他牙齿需轻柔清洁。
术后24至48小时内，避免剧烈运动、弯腰、提重物或长时间低头，这些行为会增加头部血压，诱发创口出血。禁止吸烟（尼古丁收缩血管，延迟愈合）和饮酒（刺激创口，增加感染风险），至少持续1周。避免用舌头或手指触碰创口，也勿吮吸拔牙窝，防止负压导致血凝块移位。
若医生开具抗生素（如阿莫西林）或止痛药（如布洛芬），需按医嘱服用，不可自行增减剂量。抗生素通常连续服用3至5天，止痛药在疼痛明显时使用。注意观察：术后24至48小时内轻微渗血属正常，但若出现持续大量出血、剧烈疼痛放射至耳部、发热超过38.5℃、创口散发异味或肿胀3天后加重，可能是干槽症或感染征兆，需及时复诊。拔牙后2至3天肿胀会达到高峰，之后逐渐消退，可适当抬高枕头休息以减轻肿胀。
拔牙后护理需严格遵循时间节点：前48小时以止血、冷敷和静养为主，48小时后逐步恢复口腔清洁，1周内避免刺激性行为。若出现异常疼痛或出血，应优先联系牙科医生，而非自行用药。健康恢复需要耐心，规范护理可显著降低并发症风险。