朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
经常习惯性掏耳朵的行为可能引发外耳道损伤、感染、听力下降等健康风险,正确的处理方式包括:停止主动掏耳、掌握科学清洁方法、识别危险信号、建立就医意识。以下从机制到实践详细说明。
耳道皮肤具有自洁功能,耵聍(俗称耳屎)可随咀嚼、说话等下颌运动自然向外移动并脱落。使用棉签、挖耳勺或手指强行掏耳时,可能将耵聍推入耳道深部,导致耵聍栓塞;耳道皮肤厚度仅约0.5-1毫米,反复摩擦易造成破损,引发急性外耳道炎,表现为疼痛、红肿、分泌物增多。一项耳科临床统计显示,约70%的外耳道感染与不当掏耳直接相关。
仅需用湿润的毛巾或纱布轻轻擦拭耳廓和耳道口即可,无需深入耳道内部。若感到耳道堵塞或听力异常,应就诊耳鼻喉科,由医生在耳镜下操作。专业处理手段包括:使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,每日3-4次,持续3天后进行耳道冲洗;对于坚硬嵌顿的耵聍,医生可采用负压吸引或专用耵聍钩取出,整个过程无菌且无痛。
一是真菌性外耳道炎,掏耳工具携带真菌孢子进入潮湿的耳道环境,引发瘙痒、耳闷、分泌物呈豆腐渣样,治疗周期通常需2-4周;二是鼓膜穿孔,掏耳深度失控时,棉签或挖耳勺可能刺穿厚度仅0.1毫米的鼓膜,导致突发性耳聋、耳鸣,小穿孔可自愈,但直径超过3毫米需手术修补;三是外耳道乳头状瘤,长期物理刺激诱发耳道皮肤良性肿瘤,表现为持续性耳痛和血性分泌物,需手术切除。
出现耳道持续疼痛超过24小时、听力突然下降、耳道流出脓液或血液、伴有头晕或眩晕、耳内异物感持续3天以上。这些症状可能提示急性感染、鼓膜穿孔或中耳炎,延误治疗可能导致永久性听力损伤。临床数据显示,及时就诊的急性外耳道炎治愈率可达95%以上,而拖延超过7天的病例中,约30%会转为慢性。
当感到耳道瘙痒时,可尝试轻轻按压耳屏或牵拉耳廓,通过改变外耳道形态缓解不适;保持耳道干燥,洗头或游泳后使用吹风机低温档距耳口20厘米吹干;控制环境湿度在40%-60%,避免耳道因过度干燥而诱发瘙痒。若瘙痒反复发作且影响睡眠,需排查是否存在慢性湿疹或过敏,而非依赖掏耳。
习惯性掏耳的本质是对耳道生理功能的干扰,正确做法是停止一切主动操作,让身体自洁机制发挥作用。耳道不是需要每天清理的部位,多数人的耵聍无需干预。当出现耳部不适时,切勿自行处理,应直接就医寻求专业帮助。保持耳道健康的核心原则:不掏、不湿、不堵。
